Les médicaments du système nerveux autonome(par MLLE Boudia)
+3
wafa
rain bow
imene
7 posters
Page 1 of 1
Les médicaments du système nerveux autonome(par MLLE Boudia)
Rappel physiologique sur l’organisation du système nerveux autonome : Système nerveux végétatif = système nerveux sympathique + système nerveux parasympathique Le système nerveux végétatif innerve les viscères, il est sous contrôle du système nerveux central l'ACH est le stimulant physiologique à plusieurs niveaux: Ganglions ------> récepteurs nicotiniques N1 Terminaisons parasympathiques ----> récepteurs muscariniques Plaque motrice (= muscle strié) ------> récepteurs nicotiniques N2 Certaines synapses centrales -----> récepteurs nicotiniques et muscariniques Medulo-surrenale -----> récepteurs nicotiniques Mécanisme de la transmission cholinergique : L’influx nerveux provoque une stimulation qui induit l’ouverture des vésicules chargées d’ACH ---> cette dernière stimule des récepteurs muscariniques et nicotiniques ---> effet biologique L’ACH est ensuite dégradée par l’acétylcholinestérase, cette enzyme provoque l’hydrolyse de l’ACH qui donne choline + ion acétate Effets muscariniques : *au niveau du cœur : diminution du débit (bradycardie et inotropisme) *au niveau des vaisseaux : vasodilatation et hypotension NB : 1.cette hypotension due aux parasympathomimétique n’est que transitoire c’est pourquoi ces substances ne sont pas utilisées dans le traitement de l’HTA 2.les vaisseaux contiennent des récepteurs muscariniques mais ne sont pas innervée par le système nerveux autonome ! *au niveau des muscles lisses : -Augmentation du péristaltisme intestinal (mais les parasympathomimétiques sont rarement utilisés dans le traitement de la constipation a cause des effets secondaires) -bronchoconstriction : bronchospasme avec difficulté a respirer (d’où leurs contre indication chez les asthmatiques) -Contraction de la vessie et des uretères (augmentation de l’évacuation urinaire) ---> ils sont donc utilisés dans les retentions urinaires mais seulement celles qui sont dues a un défaut de contraction *au niveaux des sécrétions : Augmentation de toutes les secrétions exocrines Salivaires Sudorales Digestives Bronchiques *au niveau de l’œil: -Myosis -Diminution de la pression intra oculaire d’où leur indication dans le glaucome a angle fermé Effets nicotiniques : -Vasoconstriction et hypertension -Accélération du rythme cardiaque -Mydriase -Autres signes d’activité sympathique : *action au niveau de la plaque neuromusculaire : Contraction des muscles squelettiques Augmentation du tonus musculaire *action sur SNC : Excitation des éléments sensoriels Augmentation des réflexes médullaires Dérivés de l’ACH : Acétyle B-méthylcholine = métacholine Carbamoylcholine = carbachol Carbamate de B-méthylcholine = Bétanécol Pilocarpine Indications des parasympathomimétiques directes : Maladie de Raymond : la vasodilatation périphérique entraîne une meilleure irrigation des extrémités mais on lui préfère d’autres médicaments avec moins d’effets secondaires Atonie gastrique poste opératoire : relâchement de la musculature lisse du tube digestif du à l’anesthésie d’où leur indication affin que cette musculature reprenne son péristaltisme Parfois dans les constipation (rarement) Dans le cas de rétention urinaire Glaucome En fait il existe deux groupes de parasympathomimétique ! Nous venant de voir les parasympathomimétiques directes (ceux qui stimulent directement les récepteurs muscariniques), et nous allons voir maintenant le 2eme groupe ! Parasympathomimétiques indirectes : Ils agissent sur l’acétylcholinestérase ; ils inactivent cette enzyme ! Ce sont donc des anticholinésterasiques. Là encore on trouve 2 groupes : Les anticholinésterasique à action réversible : ils bloquent momentanément l’enzyme Esérine : indiquée dans le traitement des : Myasthénie Atonie intestinale Glaucome Néostigmine et pyridostigmine : Sont dépourvus d’action centrale car ils ne traversent pas la barrière hématoencephalique , ils sont prescrits dans le traitement des myasthénies Ambénonium et édrophonium (ammoniums quaternaires) les anticholinésterasiques a action irréversible : ils bloquent l’enzyme sur une durée prolongée Fluorostigmine ----> glaucome (collyre à 0.01%) Organophosphorés tel que les insecticides, raticides (parathion) Toxiques de guerre Contre indication des parasympathomimétiques : Asthme Ulcère gastro-duodénal Effets secondaires : Nausées, vomissement, diarrhées A fortes doses : Sudation, myosis, crise asthmatique, bradycardie, hypotension bon courage |
imene- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Pharmacie
Niveau : 4ème Année
Messages : 23
Points : 34
Date d'inscription : 2010-04-22
Réputation : 1
Age : 35
Localisation : mon univers à moi
Niveau d'avertissement :
Re: Les médicaments du système nerveux autonome(par MLLE Boudia)
merci beaucoup imene
rain bow- V.I.P
-
Filière : Médecine
Niveau : 4ème Année
Messages : 1269
Points : 1793
Date d'inscription : 2009-06-18
Réputation : 2
Age : 33
Localisation : alger
Niveau d'avertissement :
imene- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Pharmacie
Niveau : 4ème Année
Messages : 23
Points : 34
Date d'inscription : 2010-04-22
Réputation : 1
Age : 35
Localisation : mon univers à moi
Niveau d'avertissement :
wafa- V.I.P
-
Filière : Biologie
Messages : 1372
Points : 2122
Date d'inscription : 2009-10-06
Réputation : 14
Age : 33
Localisation : Algerie
Niveau d'avertissement :
Re: Les médicaments du système nerveux autonome(par MLLE Boudia)
salut ce sujet est magnifique je vais l'organisé un peu
merci beaucoup.
merci beaucoup.
Admin-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 4777
Points : 6839
Date d'inscription : 2009-05-19
Réputation : 102
Age : 38
Localisation : Amis-med Land
Niveau d'avertissement :
imene- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Pharmacie
Niveau : 4ème Année
Messages : 23
Points : 34
Date d'inscription : 2010-04-22
Réputation : 1
Age : 35
Localisation : mon univers à moi
Niveau d'avertissement :
Re: Les médicaments du système nerveux autonome(par MLLE Boudia)
merci imene un bon sujet
je te félicite
bonne continuation
je te félicite
bonne continuation
LibrE-d-EspriT- V.I.P
-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 1686
Points : 2241
Date d'inscription : 2010-03-09
Réputation : 45
Age : 36
Localisation : dans mes rêves qui ne se réalisent jamais
Niveau d'avertissement :
Re: Les médicaments du système nerveux autonome(par MLLE Boudia)
je vous en prie
merci
merci
imene- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Pharmacie
Niveau : 4ème Année
Messages : 23
Points : 34
Date d'inscription : 2010-04-22
Réputation : 1
Age : 35
Localisation : mon univers à moi
Niveau d'avertissement :
Re: Les médicaments du système nerveux autonome(par MLLE Boudia)
merci infiniment
sintia- Membre clé
-
Filière : Médecine
Niveau : 4ème Année
Messages : 718
Points : 823
Date d'inscription : 2009-07-27
Réputation : 3
Age : 33
Localisation : algéria
Niveau d'avertissement :
Re: Les médicaments du système nerveux autonome(par MLLE Boudia)
merci beaucoup imene un bon sujet
ilyeshh- Membre spéciale
-
Filière : Médecine
Niveau : Interne
Messages : 1410
Points : 2171
Date d'inscription : 2009-07-02
Réputation : 3
Age : 38
Localisation : constantine
Niveau d'avertissement :
Similar topics
» Interactions médicamenteuses (par Mlle Boudia)
» systeme nerveux
» anatomie du systeme nerveux
» Histologie du systéme nerveux
» Systeme nerveux central
» systeme nerveux
» anatomie du systeme nerveux
» Histologie du systéme nerveux
» Systeme nerveux central
Page 1 of 1
Permissions in this forum:
You cannot reply to topics in this forum