68 QCM corrigé

QCM à complément SIMPLE
1 Chez un sujet 45,X la cardiopathie la plus fréquemment retrouvée est :
A: Une transposition des gros vaisseaux
B: Une coarctation de l'aorte
C: Une communication inter-ventriculaire
D: Un canal atrio-ventriculaire
E: Une tétralogie de Fallot
2 Le diabète non équilibré par régime seul et non cétosique de la femme enceinte doit-être traité par :
A: Sulfamides hypoglycémiants de demi-vie courte
B: Sulfamides hypoglycémiants indépendamment de la durée de leur demi-vie
C: Biguanides
D: Insuline
E: Association sulfamides et biguanides
3 Quel est l'examen le plus efficace, pour le dépistage du cancer de la prostate ?
A: Le toucher rectal
B: Le dosage des phosphatases acides
C: La cytologie urinaire après massage prostatique
D: Le dosage des phosphatases alcalines
E: L'urographie intra-veineuse
4 Quel est le premier diagnostic à évoquer en présence d'une bradypnée inspiratoire avec tirage et cornage sans dysphagie, d'installation rapide et nocturne chez un enfant fébrile ?
A: Asthme
B: Laryngite aiguë
C: Corps étranger des voies respiratoires
D: Malformation laryngée
E: Epiglottite
5 Dans le syndrome du canal carpien, on peut observer :
A: Un déficit de l'antépulsion du pouce
B: Un déficit de l'écartement des doigts
C: Une amyotrophie de l'éminence hypothénar
D: Un déficit de l'extension du pouce
E: Un déficit de l'adduction du pouce
6 Un patient éleveur d'oiseaux vient pour une fièvre de début brutal évoluant en plateau tendu à 39°C, depuis 6 jours. L'état général est altéré. Le pouls est dissocié. Vous notez une toux sèche intermittente. Quel est votre premier diagnostic ?
A: Pneumonie lobaire franche aiguë
B: Bronchite aiguë virale
C: Fièvre typhoïde
D: Pneumopathie à chlamydiae
E: Brucellose aiguë septicémique
7 Devant un malade en état de mort apparente, la confirmation du diagnostic d'arrêt circulatoire doit être recherchée par:
A: La prise du pouls radial
B: L'auscultation cardiaque
C: La recherche du pouls carotidien
D: La constatation d'une mydriase bilatérale
E: La palpation du choc de pointe
8 Comment évalue-t-on à terme, l'intéret d'un programme de dépistage d'un cancer ?
A: Le nombre de nouveaux cas indentifiés de ce cancer
B: La durée de l'intervalle libre dans l'évolution des cancers diagnostiqués
C: La médiane de la durée de survie
D: Le taux de mortalité par ce cancer
E: La survie minimum après diagnostic du cancer
9 Chez un malade allergique aux Bêta-lactamines et souffrant d'une endocardite à Entérocoque, quelle antibiothérapie alternative proposez-vous ?
A: FOSFOMYCINE + GENTAMICINE
B: CEFAZOLINE + GENTAMINICE
C: VANCOMYCINE + GENTAMICINE
D: COLYMICINE + GENTAMICINE
E: DOXYCYCLINE + ERYTHROMICINE
10 Quel est parmi les signes ci-après, celui que l'on retrouve dans le cancer médullaire de la thyroïde ?
A: Baisse de la calcémie
B: Baisse de la thyroglobuline
C: Elévation de la thyroxine
D: Elévation de la thyroxine
E: Elévation de FSH-LH
11 Un patient de 60 ans, soufrant de silicose, a par ailleurs des épisodes de palpitations fréquents, prolongés et invalidants, par fibrillation auriculaire paroxystique. L'un des antiarythmiques ci-dessous est contre-indiqué. Lequel ?
A: VERAPAMIL (Isoptine*)
B: DISOPYRAMIDE (Rythmodan*)
C: AMIODARONE (Cordarone*)
D: HYDRO QUINIDINE "retard" (Sérécor*)
E: FLECAINIDE (Flécaïne*)
12 L'indication d'exérèse de l'adénome prostatique est formelle dans un des cas suivants :
A: Pollakiurie
B: Pyurie
C: Résidu post-mictionnel inférieur à 100 ml
D: Hématurie macroscopique
E: Dilatation du haut appareil
13 Où s'exteriorise le pus d'une sous-maxillite lithiasique ?
A: Face interne de la joue
B: Plancher postérieur de la bouche
C: Région rétro-incisive inférieure
D: Région rétro-angulo-maxillaire
E: Trigone rétromolaire
14 Madame R., 22 ans, consulte pour une léion vulvaire douloureuse. Vous constatez des vésicules en bouquet sur la grande lèvre. Certaines sont rompues. Il existe des adénopathies inguinales homolatérales sensibles. Elle a 38°5C. Quel diagnostic envisager ?
A: Une syphilis
B: Des condylomes vulvaires
C: Un herpès génital
D: Un cancer
E: Une mycose vulvaire
15 Au cours d'un relais héparine-Sintrom* (Acénocoumarol) vous obtenez les résultats suivants : temps de céphaline kaolin = 1,5/témoin; taux de prothrombine = 26%. Choisissez, en fonction de ces résultats, l'attitude convenable :
A: Arrêter l'héparine et continuer le Sintrom* à la même dose
B: Augmenter l'heparine et continuer le Sintrom* à la même dose
C: Augmenter le Sintrom* et l'héparine
D: Augmenter le Sintrom* et arrêter l'héparine
E: Continuer héparine et Sintrom* à la même dose
16 Le seul élément caractéristique d'une névralgie essentielle du trijumeau est :
A: Le début brusque de la crise
B: La terminaison brusque de la crise
C: Le fond douloureux permanent
D: La sensibilité normale de la face
E: La zone gachêtte de déclenchement
17 L'impétigo est :
A: De nature virale
B: D'origine bactérienne
C: Du à un clostridium
D: Du au bacille de Nicolaïer
E: En rapport avec aucune de ces infections
18 La meilleure solution pour traiter en urgence une fracture ouverte de jambe ouverte type III (plaie non suturable) est :
A: Réduction orthopédique et plâtre cruropédieux
B: Enclouage centro-médullaire
C: Extension continue
D: Plaque vissée
E: Fixateur externe
19 Parmi les propositions suivantes concernant le pli palmaire transverse unique une est fausse, laquelle ?
A: Il n'existe jamais chez un individu normal
B: Il provient de la coalescence des deux plis de flexion proximal et distal
C: Il est très fréquent dans la trisomie 21
D: Il peut être uni ou bilatéral
E: Il doit être recherché dans le bilan de tout syndrome dysmorphique
20 Devant une lombosciatique radiculaire commune d'origine discale, l'indication opératoire doit être envisagée en urgence devant :
A: L'apparition d'un steppage
B: Un signe de Lasègue à 30 degrés
C: La survenue d'un épisode hyperalgique
D: Une image de volumineuse hernie discale au scanner
E: L'abolition du réflexe achilléen
21 Le mélanome malin :
A: Est de moins en moins fréquent
B: Survient toujours sur un naevus préexistant
C: Ne métastase que rarement
D: Est très radiosensible
E: Peut être achromique
22 Chez un femme de 62 ans, l'apparition de douleurs inflammatoires progressives des épaules, avec enraidissment douloureux et amaigrissement, associées à des radiographies normales, fait évoquer en priorité:
A: Une goutte
B: Une spondylarthrite ankylosante
C: Une tendinopathie
D: Une chondrocalcinose articulaire
E: Une pseudo-polyarthrite rhizomélique
23 Dans l'hypertension artérielle contrôlée, les modifications cardiaques sont caractérisées par:
A: Une dilatation ventriculaire gauche
B: Une diminution du relief des colonnes ventriculaires
C: Une fibrose myocardique efficace
D: Une hypertrophie concentrique du ventricule gauche
E: Une hypertrophie isolée du septum interventriculaire
24 Les centres de santé:
A: Sont des établissements de court séjour
B: Sont des établissements de soins ambulatoires
C: Sont concentrés en milieu rual
D: Regroupent des infirmières libérales
E: Sont exclusivement gérés par des mutuelles
25 Au cours d'une hypercholestérolémie de type II A, résistant à la diététique et à l'association fibrate de 2nde génération et cholestyramine, quelle est la thérapeutique de choix ?
A: Un inhibiteur de l'HMG-CoA Réductase
B: Un fibrate de lère génération
C: La vitamine E
D: L'introduction d'huiles de poisson
E: La L.Thyroxine
26 Le syndrome de Leriche, dans l'artériopathie des membres inférieurs, est du à :
A: L'oblitération d'un axe artériel iliaque
B: L'association de lésions sténosantes de l'aorte et des artères rénales
C: Une obstruction du carrefour aortique
D: L'asociation de lésions athéromateuses de l'aorte et des artères viscérales
E: L'association de lésions artérielles athéromateuses et d'une compression veineuse iliaque
27 Chez un polytraumatisé encore choqué, qui saigne et qui vient de recevoir 500 ml de Dextran, le bilan d'hémostase montre : TP:45%; TCA:42s (35s); V:40%; VII+X: 80%; II: 45%; Fibrinogène: 0,40 g/l; Plaquettes 110 000/mm3. Ce bilan évoque avant tout :
A: Une insuffisance hépato-cellulaire majeure
B: Un traitement par antivitamine K en cours
C: Une hypofibrinémie congénitale
D: Une coagulopathie de consommation avec défibrination
E: Une hémodilution des facteurs de coagulation par le Dextran
28 L'achondroplasie se transmet selon le mode dominant autosomique. Un couple sans antécédent a un fils et une fille; le fils est achondroplase. Quel est le risque pour la descendance de ce dernier dont le conjoint n'est pas achondroplase ?
A: 100%
B: 75%
C: 25%
D: 0%
E: Aucune des ces réponses n'est exacte
29 Le nombre annuel de décès par suicide en France est, d'environ :
A: 1 000
B: 10 000
C: 50 000
D: 100 000
E: 200 000
30 Une femme de 27 ans suivie pour stérilité consulte pour métrorragies après 10 jours de retard de règles. Votre examen clinique est normal. Vous suspectez néanmoins une GEU. Il faut :
A: Revoir la patiente cliniquement 4 à 5 jours plus tard
B: Faire une coelioscopie
C: Faire une hystéroscopie
D: Faire une dosage de HCG et une échographie
E: Faire un dosage de progestérone
31 Chez un diabétique avec surpoids chez qui le régime hypocalorique s'est révélé insuffisant, quelle est la prescription médicamenteuse la plus appropriée ?
A: Biguanides
B: Insuline (2 injections/j) + biguanides
C: Sulfamides hypoglycémiants
D: Insuline (3 injections/jour)
E: Aucune des thérapeutiques indiquées
32 Parmi les cinq formules de liquide céphalorachidien suivantes, quelle est la plus évocatrice d'une compression médullaire ?
A: Protéines 0,30g/l cytologie : nulle
B: Protéines 0,30g/l cytologie : 400 lymphocytes/mm3
C: Protéines 0,40g/l cytologie : 22 lymphocytes/mm3
D: Protéines 1,80g/l cytologie : nulle
E: Protéines 0,30g/l cytologie : 100 polynucléaires/mm3
33 Chez un malade de 65 ans, porteur d'un adénome prostatique, dont la créatinémie est à 400 micromoles/l, indiquez l'examen à pratiquer :
A: Biopsie rénale
B: Artériographie
C: Echographie rénale
D: Scintigraphie rénale
E: Uréthrocystographie rétrograde
34 Pour interpréter une cétonurie chez un diabétique, indiquez la proposition exacte parmi les suivantes :
A: Elle traduit toujours une cétose de jêune
B: Elle traduit toujours un état d'acidose
C: Lors d'un DID traité, cétonurie et forte glycosurie traduisent un besoin accru en insuline
D: La cétonurie n'est présente qu'en cas de maladie infectieuse associée au diabète
E: La recherche est désuète depuis le dosage de l'hémoglobine glycosylée
35 A 24 mois, l'enfant normal :
A: Tourne une à une les pages d'un livre
B: Dessine un carré
C: Empile 5 à 7 cubes
D: Se nomme par son prénom
E: Fait des phrases de 2 - 3 mots
36 La demi-vie des benzodiazépines est habituellement allongée chez les personnes âgées parce que :
A: Le volume de distribution est diminué
B: Le clairance rénale est augmentée
C: Le volume de distribution est augmenté
D: La clairance hépatique est augmentée
E: La clairance totale est diminuée
37 Une femme enceinte estime être en situation de détresse et demande une IVG. Celle-ci doit être pratiquée :
A: Entre 10 et 15 semaines d'aménorrhée
B: Avant 12 semaines d'aménorhée
C: Avant 10 semaines de grossesse
D: Après 15 semaines d'aménorhée
E: Aucune proposition n'est valable
38 L'endobrachyoesophage compliquant le reflux gastro-oesophagien :
A: Résulte de la cicatrisation de lésions d'oesophagite
B: Favorise l'apparition d'un adéno-carcinome du bas oesophage
C: Est diagnostiqué au mieux par la pHmétrie oesophagienne
D: Est caractérisée par une muqueuse glandulaire de type gastrique
E: Impose la recherche d'une dysplasie sur des biopsies multiples
39 La périartérite noueuse est :
A: Une angéite nécrosante
B: Une maladie systémique multiviscérale
C: Doit sa sévérité à ses localisations rénale et cérébrale
D: Peut être responsable de micro-anévrysmes
E: Parfois associée au virus de l'hépatite B
40 Chez un enfant de 2 ans qui a présenté, 12 heures plus tôt, un syndrome clinique faisant évoquer l'inhalation d'un fragment de cacahuète,la radiographie simple des poumons de face peut montrer :
A: Une transparence accrue de tout un poumon
B: Une transparence acrue d'un lobe pulmonaire
C: Un déplacement latéral du médiastin
D: Un pneumomédiastin
E: Une pleurésie
41 Les symptômes de conversion hystérique :
A: Sont accessibles à la suggestion
B: Peuvent apparaître à la suite d'une maladie organique
C: Peuvent être contemporains d'un état dépressif
D: Sont volontairement simulés par le patient
E: La localisation peut être favorisée par une atteinte organique ancienne
42 Parmi les caractéristiques sémiologiques suivantes d'une adénopathie axillaire palpée chez un patient de 25 ans, la (les)quelle(s) est (sont) en faveur du diagnostic clinique d'une maladie des griffes du chat ?
A: Début brutal sur un mode très inflammatoire
B: Adénopathies indolores d'évolution subaiguë
C: Fièvre nette supérieure à 38°C
D: Lésions vésiculo-papuleuses du dos de la main
E: Altération franche de l'état général
43 La myopathie de Duchenne se caractérise par :
A: Son mode de transmission récessif lié au sexe
B: Un déficit moteur touchant les muscles facio-scapulo-huméraux
C: Une absence totale de dystrophie
D: L'atteinte fréquente du myocarde
E: Une pseudo-hypertrophie des muscles du mollet
44 Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui évoque(nt) l'origine pancréatique d'une douleur :
A: Epigastrique à irradiation dorsale transfixiante
B: Péri-ombilicale calmée par l'émission de selles
C: Epigastrique à irradiation rétro-sternale
D: Calmée par la prise de salicylés
E: Calmée par l'antéflexion du tronc
45 La personnalité des malades souffrant de névrose obsessionnelle présente habituellement :
A: Méticulosité
B: Entêtement
C: Tendance à la revendication sthénique
D: Tendance aux scrupules
E: Parcimonie
46 Chez l'asthmatique, les corticoïdes inhalés en aérosol-doseur :
A: Sont bronchodilatateurs
B: Sont antiinflammatoires
C: Sont administrés en traitement de fond
D: Sont susceptibles d'engendrer des complications locales
E: S'administrent uniquement en cas d'asthme aigu grave
47 Parmi les maladies suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t être à l'origine d'une hypercalcémie ?
A: La sarcoïdose
B: Le cancer bronchique épidermoïde
C: L'apport excessif de vitamine C
D: Le myélome multiple
E: L'ostéomalacie
48 Une constriction permanente des machoires est provoquée par :
A: Une ankylose temporo-mandibulaire
B: Un accident d'éruption de la dent de sagesse
C: Une synostose coronoïdo-molaire
D: Un tétanos
E: Une subluxation chronique des articulations temporo-mandibulaires
49 Une biopsie ostéo-médullaire doit être préférée au myélogramme pour :
A: Faire le diagnostic d'une localisation médullaire de maladie de Hodgkin
B: Evaluer avec certitude la richesse médullaire
C: Rechercher une métastase de tumeur solide
D: Etablir le décompte précis des diverses lignées cellulaires
E: Affirmer le diagnostic de leucémie aiguë
50 Le diagnostic prénatal de l'hémophilie A ou B peut être pratiqué par :
A: Etude de l'ADN de villosités choriales
B: Dosage du facteur antihémophilique VIII ou IX dans le sang foetal
C: Etude de l'ADN des amniocytes après amniocentèse
D: Dosage du facteur antihémophilique VIII ou IX dans le liquide amniotique par amniocentèse
E: Etude du facteur VIII ou IX chez la mère
51 Cellules capables de présenter les antigènes aux lymphocytes T :
A: Monocytes à macrophages
B: Cellules de Langerhans de la peau
C: Fibroblastes
D: Cellules interdigitées (dendritiques réticulaires) des aires T des ganglions
E: Cellules B
52 Une perforation d'un ulcère duodénal doit être suspectée devant :
A: Le météorisme abdominal
B: La contracture abdominale
C: La douleur abdominale à la décompression
D: L'hémorragie digestive
E: La disparition de la matité préhépatique
53 Les infections urinaires à Proteus sont caractérisées par:
A: Leur origine exclusivement hospitalière
B: Le pH acide des urines
C: Le risque de lithiase phospho-amoniaco-magnésienne
D: Le risque de lithiase urique
E: Le risque de lithiase oxalique
54 Les complications possibles de la néphrose lipoïdique de l'enfant en poussée sont :
A: Thrombose veineuse profonde
B: Insuffisance rénale
C: Hydrocéphalie
D: Invagination intestinale aiguë
E: Oedème aigu du poumon
55 Parmi ces signes cliniques le(s) quel(s) inaugure(nt) volontiers la maladie dans le cancer du cavum ?
A: Dysphonie
B: Dyspnée
C: Adénopathie cervicale
D: Otalgie
E: Epistaxis
56 Dans le syndrome de Cushing, on observe habituellement :
A: Une diarrhée motrice
B: Une amyotrophie proximale
C: Une hypotension artérielle
D: Des vergetures pâles
E: Une répartition androïde des graisses
57 L'autisme schizophrénique désigne :
A: Un délire hypocondriaque
B: Une perte de contact avec la réalité
C: Un refuge dans la vie imaginaire
D: Une idée délirante mégalomaniaque
E: L'hypertrophie du MOI
58 Dans le lupus érythémateux disséminé :
A: L'erythème en aile de papillon s'observe dans 100 % des cas
B: On observe une augmentation du risque de cardiopathie ischémique
C: La biopsie cutanée n'a pas d'intérêt diagnostique
D: L'ostéoporose peut être cortico-induite
E: L'alopécie peut être en plaques
59 L'hospitalisation d'office :
A: Est décidée par arrêté préfectoral
B: Est régie par l'article L 342 du code de la santé publique
C: Nécessite deux certificats médicaux différents
D: Est justifiée par une menace pour l'ordre public ou la sécurité
E: Est une mesure grave car définitive et sans appel
60 Concernant la gangrène gazeuse, il est exact de dire que :
A: C'est une urgence thérapeutique différée
B: La prévention repose sur la désinfection et le parage soigneux des plaies même minimes
C: Les germes responsables sont des germes aérobies Gram positif
D: les tissus touchés par la nécrose sont la peau, les muscles sous-jacents, les aponévroses
E: Le traitement de l'infection déclarée est exclusivement l'amputation du membre atteint
61 L'herpès génital récurrent :
A: Est sous-tendu par une infection latente des ganglions sacrés
B: Est dû plus souvent à l'herpès simplex virus de type 2 qu'au type 1
C: Peut-être temporairement suspendu par un traitement continu à l'acyclovir (Zovirax*)
D: Peut se manifester par des ulcérations chroniques extensives chez les immunodéprimés
E: Ne s'observe que chez des sujets présentant une immunodépression caractérisée
62 Un nourrisson est porteur d'une invagination intestinale aiguë. Sur lesquels des signes suivants soupçonnez-vous une étiologie spécifique locale ?
A: Age de moins de 2 mois
B: Situation du boudin dans la fosse iliaque gauche
C: Antécédents familiaux d'invagination
D: Découverte d'une image liquidienne arondie à l'échographie
E: Absence de rectorragies
63 Le retrécissement aortique calcifié peut se révéler par :
A: Une angine de poitrine d'effort
B: Une mort subite
C: Une syncope d'effort
D: Une embolie artérielle
E: Un oedème aigu pulmonaire
64 A propos d'un blessé porteur d'un traumatisme fermé du thorax:
A: Le volet à respiration paradoxale le plus grave est postérieur
B: Une tamponnade crée une cyanose céphalique importante
C: L'étiologie première d'une opacité médiastinale est une atteinte des gros troncs veineux
D: Une rupture diaphragmatique atteint de préférence la coupole gauche
E: Le transfert d'un tel blessé doit se faire en décubitus latéral
65 Dans le cancer de l'estomac, il est exact de dire que:
A: Le cancer du cardia est épidermoïde
B: Tout ulcère gastrique traité médicalement doit être surveillé par endoscopie et biopsie
C: Le cancer de l'antre gastrique peut être sténosant
D: Le cancer de l'estomac peut se révéler par une anémie
E: Les hématemèses importantes sont fréquentes dans le cancer gastrique
66 Parmi les signes suivants, lequel(lesquels) est (sont) en faveur d'une laxité chronique du genou ?
A: Sensation de dérobement du genou
B: Douleurs à la montée des escaliers
C: Raideur du genou
D: Epanchement chronique
E: Luxation récidivante de la rotule
67 La rétinopathie diabétique est :
A: Plus fréquente si l'équilibre du diabète est mauvais
B: Révélée précocément par la baisse de l'acuité visuelle
C: Aggravée lorqu'il existe une hypertension artérielle associée au diabète
D: Prévenue par l'administration des protecteurs vasculaires
E: La cause la plus fréquente de cécité non curable chez le diabètique
68 Quelles sont les propositions justes concernant la vaccination anti-amarile ?
A: Il s'agit d'un vaccin viral vivant atténué
B: Un rappel est nécessaire tous les 10 ans
C: Est utile lors d'un séjour en Asie du Sud-Est
D: Est utile lors d'un séjour en Afrique intertropicale
E: Est utile lors d'un séjour en Amérique du Sud
REPONSES QCM

1 B
2 D
3 A
4 B
5 A
6 D
7 C
8 C
9 C
10 D
11 C
12 E
13 C
14 C
15 A
16 D
17 B
18 E
19 A
20 A
21 E
22 E
23 D
24 B
25 A
26 C
27 D
28 E
29 B
30 D
31 A
32 D
33 C
34 C
35 ACE
36 CE
37 BC
38 ABDE
39 ABCDE
40 ABCD
41 ABCE
42 BD
43 ADE
44 ADE
45 ABDE
46 BCD
47 ABD
48 ACE
49 ABC
50 ABC
51 ABDE
52 BCE
53 C
54 AB
55 CDE
56 B
57 BC
58 BDE
59 ABD
60 BD
61 ABCD
62 AD
63 ABCDE
64 D
65 BCD
66 AD
67 ACDE
68 ABDE

Merci infiniment

merci beaucoup

merci ADMIN