Score de Bierman et Pierson

EVALUATION DE SÉVÉRITÉ DE DÉTRESSE RESPIRATOIRE



ä Score entre 1 et 6 = Détresse légère
ä Score entre 7 et 9 = Détresse modérée
ä Score entre 10 et 12 = Détresse sévère

PRISE EN CHARGE

BRONCHIOLITE LEGERE
SCORE < 6 : Pas de signes de gravité

* Traitement à Domicile
* Mesures de soutien
==> Désobstruction nasale
==> Augmentation des boissons
* Traitement antipyrétique
* Pas Antibiotiques
* Pas de sirop contre la toux
* Les B 2 Mimétiques sont INUTILES
* Expliquer aux mères ( mesures de soutien et signes de gravité).

BRONCHIOLITE MODEREE
SCORE 7 - 9 : Pas de signes de gravité

1* Mise en observation ( Hôpital du Jour )Durée mise en observation : moins de 6 H
==>traitement symptomatique
==>Oxygénothérapie : 3 L /minute

2* Essai de 2 – 3 nébulisations / 30 mn :
*** Salbutamol (0,03 ml/Kg dans 4 ml S.S.I. à 9 ‰
- en cas de bonne réponse poursuivre les nébulisations
- et salbutamol pendant 5 jours à la sortie

3* Pas de corticoîdes, Pas d’antibiotiques

BRONCHIOLITE SEVERE
SCORE 10 - 12 : présence de signes de gravité

1* Hospitalisation :
==> Radiographie du thorax
==> Oxygénothérapie

2* Essai de 3 nébulisations / 20 mn :
***Salbutamol (0,03 ml/Kg dans 4 ml S.S.I. à 9 ‰
- en cas bonne réponse poursuivre nébulisations
3* Corticoîdes : H. Hydrocortisone 5 mg/Kg/6H
=Antibiotique : amoxicilline I.V. si signes de surinfection
=A la sortie : salbutamol et bétaméthosone / 5 jours
Hospitalisation : durée minimale de 24 H

j'apprends des choses!
Merci pour ces explications fort utiles, je ne savais pas qu'il ne fallait pas administrer de sirops dans ce cas là!

merci bcp ...