Dents cassées : les bons réflexes

by **Rima Br** Thu 22 Jul - 22:15

Un traumatisme dentaire, que la dent soit ou non cassée, est toujours une urgence. Effectivement plus la prise en charge est rapide, plus les chances de récupérer la dent en bon état de fonctionnement sont grandes. Dans la pratique, quand la dent a été expulsée sous l’effet du choc, elle doit être réimplantée dans les 20 minutes. L’enfant peut la garder dans sa bouche, au contact de sa salive, en attendant l’intervention du dentiste.

Il doit bien sûr faire attention à ne pas l’avaler. A cet effet, on peut l’envelopper dans une gaze par exemple. Autre milieu favorable au transport de la dent, le lait ou le sérum physiologique, qui permet de gagner quelques minutes supplémentaires.

Réagir rapidement

Dent cassée . Si la dent est cassée et que seul un fragment peut être recollé, il convient, là encore, de conserver le morceau "en bouche". Les circonstances sont alors idéales et la réparation quasi-immédiate, surtout si la fracture intéresse la pulpe.

Des radiographies sont de toute façon nécessaires pour s’assurer de l’intégrité des dents voisines. On peut ainsi éliminer l’éventualité d’une fracture de la racine même si les dents ne sont apparemment pas cassées. Il n’est pas question d’attendre la fin de la journée pour s’en occuper si l’accident s’est produit dans la matinée : aucun dentiste ne vous en voudra de bouleverser son programme pour ce motif.

Les bons réflexes

Lorsque la dent a été expulsée, elle est remise en place après désinfection puis une contention (c’est-à-dire une immobilisation) est réalisée avec un petit fil maintenu par des composites, opération proche de la contention d’une articulation. Si les dents doivent nécroser, mourir, elles le font en général dans le semestre suivant le choc. Cela justifie des visites de surveillance à intervalle régulier, jusqu’à deux à trois ans après le traumatisme. Un changement de couleur n’est pas un bon signe.

Enfin un traumatisme dentaire n’est jamais banal, qu’il affecte les dents de lait ou les dents permanentes. Le germe de dent définitive peut souffrir de l’expulsion ou de l’intrusion d’une dent de lait. Si, par ailleurs, rien n’a été fait sur cette dent de lait et si un abcès survient, le germe devient également vulnérable.