CYSTITE AIGUE BACTERIENNE

I/ DÉFINITION
Une cystite aiguë bactérienne est une inflammation de la vessie d'origine bactérienne (colibacilles, naturellement présents dans l'intestin);
C'est une affection fréquente chez la femme, car elle possède un urètre court, ce qui augmente le risque d'infection urinaire.

II/ PHYSIOPATHOLOGIE

Caractère familial (anomalie congénitale de la muqueuse vésicale)
Colonisation rétrograde de la vessie
A partir des germes du périné

Favorisée par :

La brièveté de l'urèthre chez la femme
Les rapports sexuels
Les anomalies congénitales de la muqueuse vésicale
Les modifications hormonales (grossesse, ménopause, ...)

III/LE DIAGNOSTIC POSITIF

1)Signes fonctionnels

Troubles mictionnels aigus

Brûlures mictionnelles
Pollakiurie, impériosité, +/- hématurie terminale
Douleurs sus pubiennes, ténesme vésical

sans lombalgie ni fièvre
Les urines troubles

La présence de leucocytes et/ou de nitrites à la bandelette
Une bandelette négative élimine le diagnostic

2)Examens complémentaires

a/Cystite aiguë simple
Seule la bandelette est recommandée

E. coli dans 90% des cas
Résistant à l'amoxicilline dans 40% des cas

b/Cystite aiguë compliquée
ECBU (+++)
Indiqué à la recherche d'un germe resistant (ex : infection nosocomiale)

IV/ LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENCIEL

Vésicales (cystite à urine claire)

Cystite interstitielle
Carcinome in situ
Cystite glandulaire

Salpingite
Appendicite pelvienne
Sigmoïdite
Les autres cause d'urines troubles

Phosphates
Urates

Mais la bandelette et l'ECBU négatifs redressent le diagnostic

merci pour le cour