please ;help me in the ORT

by **noor** Fri 5 Nov - 1:16

salut;
svp;
devant une fracture complexe des 2 os de l'avant bras;associant fracture comminutive;lésion cutanées;vasculaires et nerveuses ;quels sont les 2 gestes prioritaires a faire en urgence?
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-qu'elles sont les 3causes responsables du retard diagnostique d'une ostéomyélite aigue,?
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--citez les 3 principes thérapeutiques d'une ostéomyélite aigue,
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-citez 3 complications immédiates d'une fracture de la diaphyse fémorale?
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-citez les signes cliniques d'une embolie graisseuse?

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-qu'elle est le trt de la fracture de la rotule avec impossibilité de décoller le tallon du plan du lit,?
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-qu'elle sont les complications a redoute devant une luxation de la hanche ,
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-qu'elle est la complication la plus fréquente dans les luxations traumatiques de l'épaule?
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-la main tombante en col de cygne se voit dans la fracture diaphysaire de humérus ou cette fracture +paralysie du nerf radiale

bonne chance

by **ange22** Fri 5 Nov - 16:49

slt noor : J'essye de vous répondre ( j'ai déplacé votre sujet dans la section corréspondante , merci de bien placer vos posts)

1_stabiliser la fracture, revasculariser le membre et assurer la couverture cutanée, le type d'ostéosynthèse, les modalités de la revascularisation et le délai de couverture cutanée peuvent être discutés. (L'intérêt du fixateur est de pouvoir suivre l'évolution cutanée d'une plaie )...

2_doivent étre dépisté et traiter précosément a fin d'éviter les séquelles lourdes sur le plan fonctionnel , TOUTE DOULEUR OSSEUSE FéBRILE chez un enfant ((proche du genou , loin du coude )) est une pstéomyélite jusqu'a preuve du contraire , le retard diagnostic peut étre observé devant les formes sub aigu avec un début insidieux , symptomatologie fruste, peu de signes locaux; bilan biologique peu perturbé..

3_c'est une urgence thérapeutique dont il faut une hospitalisation, antibiothérapie doit étre précose par voie parentéral 2 semaines et relai per os 4 à 6 semaines; immobilisation platré des articulations sus et sous jacentes 45 jours.. la chirurgie si collection purulente...

4_je peux citer : éTAT DE CHOC ; embolie graisseuse ; nécrose cutané ;

5_ La physiologie de ce syndrome est mal connue. Il s’agirait d’une activation de lipases plasmatiques par libération dans la circulation de la graisse centromédulaire osseuse. Le syndrome comprend des altérations des fonctions supérieures pouvant aller jusqu’au coma, de la fonction respiratoire pouvant aller jusqu’à l’hypoxie aigue, des pétéchies cutanées,conjonctivales et au fond de l’oeil et d’une thrombopénie. Ce syndrome survient préférentiellement pour les fractures des os longs volumineux (fémur, humérus).

6_devant une luxation de la hanche , la complication la plus redoutable est ostéonécrose de la téte fémoral +++++, les autre complications sont de type lésions articulaires, lésions capsulaires, lésions musculaires pouvant étre résponsable de la constitution d'hématomes..et enfin des lésions nerveuses..

7_la principale complication dans les luxations traumatique de l'épaule est la RéSIDIVE ,du a une instabilité post traumatique de l'épaule.

8_ La paralysie radiale se voit dans 15 % des cas des fractures diaphysaires humérale et se traduit par une atteinte sensitivo-motrice avec une anesthésie de la face dorsale de la première commissure et une paralysie de l’extension du poignet, des articulations métacarpo-phalangiennes et de l’extension et abduction de la colonne du pouce responsable de la « main tombante en col de cygne ». Ce diagnostic a valeur médico-légale à ce stade, surtout si une indication opératoire est retenue. Il peut être négligé chez le comateux ou en cas d’atteinte concomitante du plexus brachial.