quelque sujet et qcm de sémiologie

by **Admin** Thu 13 Aug - 15:38

question:

- Le syndrome pyramidal associe les signes suivants, sauf un , lequel ?
déficit moteur
troubles de la sensibilité profonde
hypotonie spastique
réflexes ostéo-tendineux vifs diffus et polycinétiques
réflexe cutané plantaire en extension
- Les principaux signes de l'appendicite rétro-coecale sont les suivants :
douleur de la fosse iliaque droite douleurs lombaires
douleurs de la fosse iliaque et de la fosse lombaire droites - psoitis
vomissements bilieux
- Un foie de cholestase avec grosse vésicule biliaire fait évoquer la ou les affections suivantes :
cancer de la tête du pancréas
lithiase du cholédoque cancer du hile hépatique lithiase vésiculaire ampuiome vatérin
- Faites correspondre :
A : péritonite septique B : hémopéritoine C : ascite D : pneumopéritoine
et
a - épanchement aérien dans la cavité péritonéale b - épanchement purulent intra -abdominal
c
- épanchement liquidien dans la cavité abdominale d- saignement
intra-abdominal B: C: D:
- Au cours d'une péritonite aiguë généralisée par perforation d'ulcère bulbaire on retrouve :
une douleur en coup de poignard restant localisée à l'épigastre
un arrêt des matières et des gaz
une matité déclive convexe vers le haut
une disparition de la matité hépatique
une disparition des réflexes cutanés abdominaux
- Les propositions suivantes peuvent être appliquées à l'ascite de petite abondance :
diagnostic positif aisé ( facile )
absence de signes fonctionnels
découverte souvent fortuite
collection liquidienne cloisonnée
diagnostic souvent apporté par l'échographie
- Une lésion du faisceau pyramidal au niveau de la capsule interne se traduit par :
une hémiplégie à prédominance brachiale
une hémiplégie à prédominance crurale
une hémiplégie totale et proportionnelle
un syndrome alterne une tétraplégie
- Un ictère à bilirubine libre peut se voir au cours des situations suivantes :
hémolyse chronique
chez le nouveau-né
maladie de Gilbert
maladie de Dubbin-Johnson
- Le signe du glaçon ( RJ ) :
est recherché par la percussion
est recherché par la palpation
peut être positif au cours des ascites de grande abondance
peut être positif au cours des ascites de moyenne abondance
traduit l'ondulation du liquide dans la cavité péritonéale suite à une chiquenaude imprimée sur la paroi
abdominale
- Lorsque vous recherchez le réflexe cornéen , quels nerfs explorez-vous :
Quelle est la fonction de chaque nerf .cité et sur quel muscle intervient-il
TOUTES lésions citées se traduisent à l’échographie par des images échogènes sauf :
tumeur
cirrhose
abcès amibien du foie kyste
angiome
- La névralgie symptomatique du V ( RJ )
se traduit par des douleurs à type de décharges électriques intéresse l'ensemble de l'hémiface comporte une /one gâchette
déficitaires en dehors des crises douloureuses
s'accompagne de (roubles moteurs
- L'ascite tuberculeuse est caractérisée par les éléments suivants :
épanchement mécanique
épanchement inflammatoire
liquide le plus souvent jaune citrin à la ponction
liquide riche en orosomucoide et en lymphocytes
bacille de Koch fréquemment retrouvé à l'examen direct du liquide
- Lesquels parmi les signes suivants n'appartiennent pas à la sémiologie pyramidale :
déficit moteur proximal s une de Babiriski clonus du pied réflexes polycinétique mouvements anormaux
- le cancer de l'estomac peut se traduire par les tableaux suivants :
épigastralgies atypiques
adénopathie sus-claviculaire droite - masse de siège épigastrique
anémie rnacrocytaire normochrome mégaloblastique foie tumoral
- Parmi les situai ions suivantes , laquelle fera évoquer en premier lieu un cancer colique chez une femme de 55 ans se
plaignant de douleurs de la fosse iliaque gauche et d'une altération de son état général :
anémie microcytaire hypochrome arégénérativc
mauvaise conditions socio-économiques
notion de polypose recto-colique familiale
troubles du transit intestinal ( alternance diarrhée-constipation )
présence de mélaena
Vous procéderez aux gestes et examens complémentaires cités selon l'ordre suivant ( soulignez la proposition juste ) : 4
hémocuit
toucher rectal
examen physique de l'abdomen
lavement baryte
colonoscopie
1,2,3,4,5 2.3.1,5.4 3,2,1,5,4 2,3,4,5,1 5,4,3,2,1
-
Quel matériel permet d'explorer la sensibilité en neurologie . quel
type de sensibilité est exploré par chaque matériel cité .quelle est la
voie sensitive concernée
-

-

-

-

-- Qu'appelle-t-on dysphagie paradoxale
Citez 2 causes de dysphagie paradoxale reposant sur le même mécanisme (l’une congenitale et l’autre acquise )

L’ascite cancéreuse comporte les caractéristiques suivantes :
liquide de type inflammatoire
épanchement mécanique
liquide souvent séro-hématique
épanchement souvent associée un cancer digestif ou génital *
peut être primitive
- Dans le syndrome parkinsonien on retrouve les éléments suivants : un tremblement de repos
une akinésie
. une amimie
une hypertonie plastique une démarche fauchante
- Un ictère à bilirubine conjuguée peut être retrouvé au cours des situations suivantes :
lithiase biliaire hépatite virale maladie de Rotor ampulome vatérin maladie de Gilbert
- Une atteinte de la corne antérieure de la moelle se traduit par l'apparition des signes suivants :
paralysie flasque
aréfle'xie ostéo-tendineuse
amyotrophie
fasciculations
troubles de la sensibilité
- La ponction d'ascite est pratiquée le plus souvent :
au niveau de la fosse iliaque droite
au niveau de la fosse iliaque gauche
en un point reliant le 1/3 externe et les 2/3 internes d'une ligne joignant l'ombilic à 1 'épine iliaque
antéro-supérieure droite
en un point situé à mi-dislance de la ligne joignant l'ombilic à l'épine iliaque antéro-supérieur droite
en un point reliant le 1/3 externe et les 2/3 internes d'une ligne joignant l'ombilic à l'épine iliaque
antéro- supérieure gauche
- I.a dilatation des voies biliaires peur être secondaire aux situations suivantes :
lithiase biliaire tumeur pancréatique tumeur du hile hépatique
ampulome vatérin hépatocarcinome
- Une hépatomégalie associée à des hépatalgies d'effort fait évoquer :
un cancer primitif du foie un foie infectieux - un foie cardiaque
un foie cholestatique un foie de surcharge
- Une diarrhée chronique faite de selles molles et graisseuses et accompagnée d'une altération importante de l'état
général permet d'évoquer la ou les situations suivantes :
diarrhée motrice
dysenterie amibienne ou bacillaire
syndrome de malabsorption
cancer colique
insuffisance pancréatique exocrine
- On retrouve une hypotonie musculaire au cours des affections neurologiques suivantes :
syndrome cérébelleux
chorée
athétose
ballisme
syndrome cordonnal postérieur
Citez dans leur ordre chronologique d'intervention les quatre grandes étapes de l'examen
-
- Citez les trois éléments à explorer lors de l'examen de la deuxième paire crânienne

by **Admin** Thu 13 Aug - 15:41

• Concernant la voie d'entrée des virus dans l'organisme :
A - le virus de l'hépatite B peut entrer par voie génitale
B - le virus d'Epstein-Barr peut entrer par voie respiratoire
C - le virus de la rougeole peut entrer par voie digestive
D - les adenovirus peuvent entrer par voie digestive
E - les adenovirus peuvent entrer par voie respiratoire
• Pour protéger la communauté, on doit isoler les patients atteints d'infections apparentes provoquées par ces virus :
A - virus Ebola
B - virus herpes
C - VIH
D - virus de la rage
E - virus de la rougeole
• Les virus suivants sont responsables de méningites :
A - entérovirus
B - virus des oreillons
C - virus d'Epstein-Barr
D - virus herpes
E - virus varicelle-zona
• Virus stimulant la production d'interféron :
A - Arbovirus
B - Calicivirus
C - Poxvirus
D - Parvovirus
E - Papovavirus
• Les virions possèdent les propriétés suivantes :
A - ils ne peuvent se répliquer qu'au sein d'une cellule
B - ils contiennent ADN et ARN
C - ils sont dépourvus d'enzymes spécifiques
D - ils ne se répliquent que dans le cytoplasme
E - ils peuvent se résoudre à un acide nucléique seul
• Pour la cellule, l'effet d'une infection virale peut se traduire par :
A - la lyse de la cellule
B - la fusion avec d'autres cellules environnantes non infectées
C - la transformation
D - la production d'inclusions souvent caractéristiques
E - l'intégration du génome viral
Pour chacun de ces effets, associez un virus de la liste suivante :
1 - virus de la poliomyélite : réponse A
2 - virus respiratoire syncytial : réponse B
3 - virus de l'hépatite B : réponse C
4 - virus HTLV : réponse E
5 - virus de la rage : réponse D
• Concernant la pathogénèse des infections virales :
A - la sévérité de certaines infections virale dépend de certains facteurs liés à l'hôte
B - la probabilité d'une infection est liée à l'importance de la charge virale
C - l'âge de l'hôte peut changer l'aspect clinique de l'infection
D - la présence d'anticorps préexistants protège régulièrement de l'infection
E - les enfants nourris au sein sont moins susceptibles aux infections que les enfants nourris au lait de vache
• Les cibles atteintes par les antiviraux actuellement disponibles en pharmacie sont :
A - liaison des virions aux récepteurs cellulaire
B - décapsidation
C - transcription du génome
D - assemblage
E - maturation des particules virales
• L'acycloguanosine
A - n'est actif qu'après avoir été phosphorylé
B - inhibe la ADN polymérase virale
C - est un analogue de nucléoside
D - agit sur tous les virus de la famille des Herpesviridae
E - peut éliminer les virus latents
• Dans leur cycle de multiplication, les stratégies utilisées par les virus à ARN peuvent être les suivantes :
A - traduction directe du génome viral par les ribosomes,
B - transcription du génome non segmenté en plusieurs ARNm
C - transcription du génome segmenté en plusieurs ARNm
D - transcription d'un provirus en plusieurs ARNm
Quelle est la stratégie utilisée par :
1 - Myxovirus influenzae : réponse C
2 - Poliovirus : réponse A
3 - Réovirus : réponse B
4 - Virus HTLV : réponse D
•
Les cycles de réplication des virus varient selon la nature de l'acide
nucléique viral. Quelle est la séquence des événements qui correspond à
un virus ARN(+) diploïde :
A - Décapsidation - transcription - synthèses protéiques, synthèse de ARN v - assemblage des virions dans le noyau
B
- Décapsidation - synthèse protéique - synthèse d'une matrice de ARN
(-) - synthèse de ARN v - assemblage des virions dans le noyau
C -
Décapsidation - synthèse de ARN (+) - synthèse de protéines - synthèse
d'une matrice de ARN (-) - synthèse de ARN v - assemblage des virions
dans le cytoplasme
D - Décapsidation - synthèse d'une copie de ADN
bicaténaire - intégration - transcription de la copie - synthèse de
protéines - assemblage des virions dans le cytoplasme
• On observe une réplication de ADN viral dans le noyau des cellules infectées par :
A - le virus de la grippe
B - le virus de l'herpès
C - le virus de l'hépatite B (remarque : faux car réplication cytoplasmique avec finalisation dans le noyau)
D - le virus de l'immunodéficience humaine
E - le virus BK