Pierres à la vésicule biliaire!!!!!!!!!

by **thileli** Wed 30 Mar - 1:45

Pierres à la vésicule biliaire
(Calculs biliaires, Troubles de la vésicule)

* Fiche d'information : Description
* Causes
* Symptômes et Complications
* Diagnostic
* Traitement et Prévention

Description :

Les
pierres ou calculs de la vésicule sont des masses semblables à des
cristaux qui se forment dans la vésicule biliaire, petit organe situé du
côté droit de l'abdomen, immédiatement sous le foie. La vésicule
biliaire a pour principale fonction d'emmagasiner la bile (fabriquée par
le foie) et de la sécréter dans l'intestin grêle afin de favoriser la
digestion. La bile est composée d'eau, de cholestérol, de graisses, de
sels biliaires (détergents naturels qui dégradent les graisses) et d'un
pigment appelé bilirubine. Les pierres se forment lorsque la bile
comporte une trop grande quantité de cholestérol, de sels biliaires ou
de bilirubine.

Il y a deux types de pierres de la vésicule biliaire : les calculs de cholestérol, qui comportent principalement du cholestérol durci et représentent environ 80 % des pierres, et les calculs pigmentaires, qui sont composés de bilirubine et constituent les 20 % qui restent. Leur taille peut varier énormément, et les pierres peuvent être de très petite dimension ou aussi grosses qu'une balle de golf. Un nombre variable de pierres de différentes grosseurs peut se retrouver dans la vésicule.

Les
pierres à la vésicule biliaire sont plus fréquentes chez les femmes et
chez les personnes âgées, ainsi que dans certains groupes comme par
exemple les les personnes d'origine amérindienne et chez celles ayant un
surplus de poids. Aux États-Unis, 20 % des gens de plus de 65 ans ont
des pierres à la vésicule, mais la majorité d'entre eux n'éprouvent
aucun symptôme. Toutefois, lorsque des symptômes sont présents il faut
les traiter, car des complications peuvent s'ensuivre.
Causes

On comprend de mieux en mieux comment les pierres se forment dans la vésicule. Il
semble qu'elles soient le résultat d'un ensemble de facteurs, notamment
l'hérédité, l'obésité et la capacité de contraction (motilité) de la
vésicule biliaire.

Les
calculs de cholestérol se forment lorsqu'il y a trop de cholestérol
dans la bile, et pas suffisamment de sels biliaires. Une motilité
insuffisante peut entraîner une concentration excessive de la bile et
provoquer la formation de pierres.

L'origine
des calculs pigmentaires est incertaine. Ces pierres semblent
apparaître chez des personnes qui souffrent de troubles préexistants
comme par exemple une cirrhose, une infection du tractus biliaire et des
maladies héréditaires du sang comme l'anémie falciforme.

Les facteurs de risque pouvant mener à la formation de pierres à la vésicule sont les suivants :

* Sexe
- Les femmes entre 20 et 60 ans sont deux fois plus susceptibles que
les hommes de présenter des pierres à la vésicule biliaire.
* Âge - Personnes de plus de 60 ans.
* Œstrogènes - Les femmes enceintes, celles qui reçoivent un traitement hormonal de substitution ou qui prennent des contraceptifs oraux.
* Obésité
- Une étude clinique d'envergure a montré que même un embonpoint modéré
accroît les risques de formation de pierres à la vésicule.
* Origine ethnique - L'incidence des calculs biliaires est plus élevée dans certains groupes ethniques.
* Certains médicaments
qui abaissent le cholestérol - Ces médicaments réduisent la
concentration de cholestérol dans le sang, mais entraînent une
augmentation de la quantité de cholestérol sécrété dans la bile.
* Diabète
- Les personnes qui souffrent de diabète présentent généralement une
concentration élevée d'acides gras appelés triglycérides, qui
accroissent les risques de pierres à la vésicule biliaire.
* Perte de poids rapide - Le foie sécrète alors une quantité accrue de cholestérol dans la bile.
* Jeûne
- Le jeûne inhibe la capacité de la vésicule biliaire à se contracter,
ce qui accroît la concentration du cholestérol dans la bile.
* Régime - Un régime à teneur élevée en gras et en sucre, associé à un mode de vie sédentaire augmente le risque de calculs biliaires.

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