SPLENOMEGALIE NODULAIRE

salut
je vs presente cas clinique d'une patiente agé de 68ans aux antecedants diabetique mis sous antidiabetique oraux et HTA depuis 08ans .la patiente consulte en ambulatoire pour douleur de l HCG qui irradie vers l'epaule gauche et l cuisse gauche ou l'echo abdomino pelvienne objective une splenomegalié nodulaire

a l'examen clinique la patiente consciente .alteration lmoy de l 'etat generale .anorexie globale.cephalé en casque polyarthralgie d'allure me Tcanique.elle a une dyspné stade 2 de nyha
le bilan hematologique a HB a 10.9 VGM a 77.2 CCMH a 37.5 plaquette a120000

TP a 55
TX RETIC 0,8
URé 0,36
AC URIQUE a 42
BRBT 21g/l
BRBD 1 g/L
PHOSPHATASE ALCALIN a 91
TGP a 14 UI/L
TGO a 12UI/L
LDH 226 UI/L

-qulle votre conduite a tenir

salem
TX des blancs???, +frottis
anémie microcytaire avec thrombopénie
carence en facteur de coagulationTP bas .....examen du foie ..???
échographie cardiaque
esk ce n'est pas une maladie de surcharge,,

alors firouz ou est la suite du cas clinique on attend toujours

SALUT DESOLé POUR CE RETARD J4ETAIT OCCUP2E CES JRS
DONC
POUR CETTE PATIENTE QUI PRESENTE SPM NODULAIR LEUR SEROLOGIE NEGATIVE
ECBU MONTRE INFECTION STAPH AUREUS
VS CALME CRP NEGATIVE
TP 75/
GLYCEMIE A 3G/L ELLE MIS SOUS METFORMINEE
A PARTIR DE VOTRRE EXPERIENCE A CE QUE ON PEU CONFIRME L'ETIOLOGIE
OU BIEN IL FAUT DEMANDER DES AUTRES BILAN QUI NS GUIDONS VERS LE DIAGNOSTIQUE ETIOLOGIQUE
MERCI CHER CONFRERES