LES ANTISEPTIQUES CUTANES

by **tegrar** Wed 13 Jul - 15:33

Quelques points essentiels:
---- Le lavage, savon et eau toujours.
---- Ne pas associer plusieurs antiseptiques.
---- Attention chez l'enfant : dérivés iodés, mercuriels,héxachlorophène sont contre-indiqués et prudence avec alcool, nitrate d'argent et TCC.

LES ANTISEPTIQUES MODERNES
T.T.C ou TRICLOCARBAN
Bon antiseptique incolore respectant le pH cutané. Ne supporte pas le chauffage
---- CUTISAN poudre et pommade.
---- SEPTIVON, SOLUBACTER. Dilués ( 1 c à soupe pour 5 litres d'eau ) et bien rincer
---- NOBACTER Mousse à raser.
L'HEXAMIDINE
Bon antiseptique incolore sur les gram + ( ++ sur le staphylocoque) et candida. Allergie possible
---- CYTEAL savon et solution moussante.
---- HEXOMEDINE solution, pommade, sachet ( ++ chez l'enfant - 1 sachet pour 200 ml d'eau )

CHLORHEXIDINE
Bonne activité bactérienne sur les gram +, légèrement fongistatique. Toxicité nulle, bonne tolérance sauf sur les muqueuses au delà de 0,02 %.
Incompatibles avec les savons et inactivés par les matières organiques.
---- HIBITANE 5 % à diluer pour les bains 10 ml/litre,
---- HIBIDIL 0,05 % en application directe,
---- HIBISCRUB solution moussante
---- PLUREXID 1,5 % sol moussante
---- CYTEAL utilisable sur les muqueuses vaginales.
---- SEPTEAL 0,5 % en solution hydro-alcoolique. Bien toléré et efficace.
---- BISEPTINE 0,25 % + benzalkonium : solution et pulvérisateur en application directe.

LES CLASSIQUES
L'alcool éthylique : sa concentration idéale est de 70 °. bactéricide, faiblement virucide et fongicide.
A réserver au nettoyage de la peau avant injection. Mal supporté sur les plaies et les muqueuses.
L'eau oxygénée 10 volumes.
Lavage des plaies. Péremption rapide. Activité bactériostatique, cicatrisante, desséchante et désodorisante.

Permanganate de potassium - KMnO4.Solution aqueuse ao 1/10 000 soit 1 g pour 10 litres d'eau
Peu couteux, non allergisant, inactive la plupart des virus ( HIV ???) mais coloration des téguments et toxicité +++ par voie orale. Effet desséchants de la peau.
Attention aux comprimés qui sont plus longs à se dissoudre complètement et risque de brulure chimique.

Solution de Dakin .
Lavage des plaies. Péremption rapide par perte du chlore. Il existe une forme stabilisée.

L'alcool iodé : alcool à 70 ° iode 1 %
Allergisants. Incompatibilité avec les dérivés mercuriels
La teinture d'iode ( 5 %) est abandonnée du fait de sa toxicité.

Les colorants : eosine, solution de Milan, Bleu de méthylène...
Peu actifs et coloration envahissante !

Sulfates de cuivre et de zinc
Faible activité limitée aux staphylocoques et streptocoques.
-------- Eau, pommade de Dalibour. (sulfate de Cu 1g / sulfate de Zn 4 g / teinture de safran 1 g / alcool camphré 10 g / eau QSP 1 litre )
-------- Serum Zinc : Sulfate de Zinc 1 g/ NaCl 7,5 g / eau 1 litre : Dermites ( eczéma ) aigues suintantes
-------- Métacuprol ( Sulfate de Cu ) 1 cp/litre.

Nitrate d'Argent : 0,5 à 1 %
Les organo-mercuriels MERCRYL-LAURYLE - MERFENE
Nombreux inconvénient : allergisant, faible activité, néphrotoxicité, incompatibilité avec dérivés chlorés, iodés, métaux...)
Avantage : pouvoir détergent pour certaine dermatoses ( MERCRYL dans le Pityriasis versicolor ).

Les ammoniums quaternaires. CETAVLON, BIOCIDAN, STERLANE
Faible activité antiseptique ( Gram +, nulle sur les Gram - ), inactivés par les matières organiques, allergisant, mal tolérés et ne doivent pas être utilisés sur les muqueuses génitales.

Les phénols :
Antibactérien, antifongique. Peu d'allergies.
Héxochlorophène, ( NISASOL, NISAPULVOL poudre, NISASEPTOL crème ) Chlorocrésol dan sle CYTEAL.

Les dérivés acides
Seulement bactériostatiques, irritants, favorisent les candidoses et altération dla couche cornée ( parakératoses achromiantes ) et altération de l'écosystème local. Leurs indications sont limitées
LACTACYD, DERMACYD; etc...

les dérivés de l'oxyquinol
Bactériostatiques et légèrement antifongiques ( candida ).
DERMACIDE, NERISONE C, DIPROSEPT...

BISEPTINE Association chlorhexidine, chlorure de benzalkonium et alcool benzylique
Elargissement du spectre:
Gram + : ++
Gram - : ++
Mycobatéries : ++
Champignons et levures : ++
Virus ( y compris HIV ) : ++

Source : Edition Médicales SPECIA - Dr M. Jeanmougin

by **nour elhouda** Mon 10 Dec - 3:09

Merci pour le partage Smile

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