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Accidents vasculaires cérébraux : les écarts se creusent au niveau international

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Post by ismano Fri 22 Jul - 18:15

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la troisième cause de décès au niveau mondial et sont responsables de 3 % des invalidités. Le vieillissement de la population risque de ne pas arranger les choses. La mortalité est inférieure en Amérique du Nord en comparaison avec l’Europe, continent où les données révèlent une disparité importante entre les pays. Avant de pouvoir améliorer la situation, il faut y voir plus clair. Une équipe a donc décidé de comparer d’une part les taux de mortalité actuels et d’autre part la tendance sur les 15 dernières années.

Il a été possible d’obtenir des données pour 39 pays d’Europe et d’Asie centrale. Le nombre total de décès par AVC ainsi que l’âge et les taux d’incidence corrigée sur le sexe ont pu être déterminés à partir de la base de données de l’OMS. Les pays ont été placés en trois groupes selon leur démographie : A (très faible mortalité infantile et adulte), B (faible mortalité) et C (forte mortalité).

Plusieurs constatations ont pu être faites : d’une part, le taux de décès par AVC est plus élevé dans les pays du groupe B et C en comparaison avec le groupe A (par exemple pour la Bulgarie 273,9 et 281,1 et pour Israël 37,7 et 45,4 pour 100 000 hommes et femmes respectivement), les résultats français sont respectivement de 53,1 et 69,4. Par ailleurs, même si les taux de mortalité à l’intérieur de chaque groupe sont relativement similaires, il est aussi noté des variations importantes pour certains pays surtout dans les groupes B et C. Plus important, si la mortalité par AVC a nettement baissé dans le groupe A pendant la période étudiée, elle a augmenté très nettement le groupe B et de façon moindre dans le groupe C. Enfin, le taux de mortalité a crû de l’Ouest à l’Est et ce quel que soit le sexe, avec cependant quelques exceptions.

Les inégalités en terme d’AVC progressent rapidement au niveau international. Dans les pays qui avaient déjà une mortalité faible à la fin du XXe siècle, le taux de décès par AVC poursuit sa baisse alors que dans les pays à mortalité précédemment modérée à élevée ce dernier se majore de façon significative. Il reste maintenant à étudier l’impact des facteurs de risque, notamment de l’hypertension artérielle sur ces résultats.


Dr Benoît Tyl

Redon J et coll. : Stroke mortality and trends from 1990 to 2006 in 39 countries from Europe and Central Asia: implications for control of high blood pressure. Eur Heart J ., 2011; 32 : 1424-1431.
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Post by nour elhouda Sat 20 Oct - 13:47

Merci pour le partage Smile .
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