Les hémorragies sous-arachnoïdiennes au féminin : une influence hormonale ?

by **ismano** Fri 22 Jul - 18:17

Parmi les facteurs de risque de l’hémorragie sous-arachnoïdienne, toutes les études pointent le sexe féminin avec un risque général multiplié par 1,24. Mais l’augmentation du risque n’apparaît qu’après 55 ans pour augmenter régulièrement ensuite, ce qui laisse supposer une possible origine hormonale. Pour s’en assurer, Annemijn Algra et ses collègues de l’université de Leiden ont parcouru la littérature pour retenir 15 études probantes dont 12 études en contrôle de cas. Que retenir ? Avoir pris des contraceptifs oraux à un moment où l’autre de leur vie semble être protecteur, mais de manière non significative (HR=0,90, IC 95 % :0,74-1,09) alors que leur usage actuel est délétère (HR=1,31, IC 95 % :1,05-1,64). A contrario, avoir bénéficié d’une hormonothérapie substitutive semble protecteur (HR=0,75, IC 95 % :0,68-1,05), y compris lorsqu’elle est toujours en cours (HR=0,74, IC 95 % :0,54-1,00). Par contre, si les femmes en préménopause courent moins de risque (HR=0,7), l’âge de la ménopause n’a pas d’importance (OR=1,0 avant et après 50 ans) contrairement à l’âge de la ménarche (OR=2,81 quand <13 ans) tandis que la grossesse et le post-partum n’augmentent pas le risque (HR=0,4) Mais le nombre d’études dans chacune de ces situations est trop restreint pour pouvoir tirer des conclusions quant à un risque spécifique à la femme après 50-55 ans.

Dr Dominique-Jean Bouilliez

Algra A, et coll. Female risk of subarachnoid haemorrhage: a systematic review with emphasis on hormonal, menstrual and reproductive factors. European Stroke Conference, Hambourg, 24-27 mai 2011

by **nour elhouda** Sat 20 Oct - 13:48

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Les hémorragies sous-arachnoïdiennes au féminin : une influence hormonale ?

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