Les modifications des naevus n’ont pas la même valeur prédictive selon l’âge

by **ismano** Sat 13 Aug - 1:15

Une étude australienne a suivi cliniquement et en dermatoscopie 2 497 lésions mélanocytaires chez plus de 1 700 patients sur une durée de 2 à 5 mois.

Il ressort de cette étude que les modifications cliniques et dermatoscopiques des naevus qui sont observées sur cette période limitée, ont une faible valeur prédictive de leur caractère malin quand il s’agit d’enfants, d’adolescents et de personnes âgées (+ de 65 ans) alors que cette valeur prédictive est plus nette chez les patients des autres tranches d’âge.

Un éditorial de Bernard Cohen insiste sur les caractéristiques cliniques et évolutives des naevus de l’enfant et de l’adolescent. Il rappelle que les mélanomes sont rares chez l’enfant et l’adolescent et que, par ailleurs, les mélanomes survenant dans l’enfance ont rarement une présentation ambiguë : il s’agit en général de tumeurs cliniquement identifiables comme potentiellement malignes. On note par ailleurs que les scores tels que le score ABCD, prenant en compte le caractère Asymétrique, les Bords irréguliers, les Couleurs multiples et le grand Diamètre des naevus, n’a pas été évalué chez les adolescents de moins de 18 ans.

Il faut donc probablement tempérer le réflexe que les dermatologistes ont de biopsier des lésions pigmentaires qui se modifient car ces modifications, dans la population pédiatrique en particulier, n’ont pas de signification péjorative avérée.

Dr Patrice Plantin

Menzies SW et coll. Variables Predicting Change in Benign Melanocytic Nevi Undergoing Short-term Dermoscopic Imaging. Arch Dermatol 2011;147:655-9. Cohen B. To biopsy or not to biopsy changing moles in children and adolescents : Are we removing too many pigmented nevi in this age group ? Arch Dermatol 2011;147:659-660.

by **nour elhouda** Sat 20 Oct - 16:11

Excellent partage ismano,merci Smile

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