La coagulation intra-vasculaire disséminée

by **tedles** Sat 13 Aug - 1:52

Définition

La coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD) est un syndrome caractérisé par la formation anormale de caillots de fibrine dans la circulation.

Physiopathologie

Stimulation anormale des processus de coagulation dans la micro-circulation, qui déborde les capacités de défense de l’organisme. Il en résulte :

Des dépôts de thrombine disséminés.
Une consommation accrue des plaquettes et de certains facteurs de coagulation.
L’activation locale du système de fibrinolyse.
Un syndrome hémorragique.

Etiologies

Choc septique.
Tumeur hémopathie maligne.
Intoxication.
Obstétricale : éclampsie, embolie amniotique.
Brûlure, traumatisme crânien.

Signes cliniques

Hémorragies diffuses, surtout cutanéo-muqueuses (purpura fulminans).
Manifestations thrombotiques : responsables d’anurie, de troubles de la conscience, d’une détresse respiratoire, de gangrènes distales.
Bilan biologique :
Thrombopénie.
Diminution du TP (taux de prothrombine).
Hypofibrinogénie.
Baisse du facteur V.

Traitement

Traitement en fonction du tableau dominant : thrombotique ou hémorragique.