QCM Traumatologie

by **sarihamid** Sat 13 Aug - 3:00

Fractures du bassin et de la hanche.
Question n° 1

La fracture du col du fémur peut compromettre la fonction de la hanche chez le sujet jeune mais elle met également la vie en danger chez le sujet âgé.

vrai ou faux

Question n° 2

Si je vois en salle d'urgence un vieillard sur un brancard avec le pied en rotation externe, je suspecte une fracture extra-capsulaire de l'extrémité proximale du fémur.

vrai ou faux

Question n° 3

Si je vois en salle d'urgence un jeune polytraumatisé avec un raccourcissement et une rotation interne du membre inférieur, je pense à une luxation postérieure traumatique de la hanche.

vrai ou faux

Question n° 4

La fracture du cotyle est une fracture articulaire qui ne peut que rarement être traitée chirurgicalement vu les difficultés d'accès chirurgical aux parois du cotyle et la difficulté de contrôler chirurgicalement la qualité de la réduction.

vrai ou faux

Question n° 5

Une fracture de la diaphyse déplacée du fémur entraîne chez l'adulte une perte de sang importante pouvant entraîner un état de choc.

vrai ou faux

Question n° 6

Un blessé victime d'un accident de voiture est vu au service des urgences. Après l'examen clinique, vous êtes convaincu qu'il présente une luxation traumatique postérieure de la hanche droite. En effet, vous avez constaté que le membre inférieur droit se trouve fixé dans une des positions suivantes. Laquelle ?

A. Flexion - abduction - rotation externe

B. Flexion - abduction - rotation interne

C. Flexion - adduction - rotation externe

D. Flexion - adduction - rotation interne

E. Extension - adduction - rotation externe

A-B-C-D-E

Question n° 7

Quel est le facteur qui entraîne une augmentation établie ("evidence based") du risque de nécrose aseptique de la tête fémorale après une luxation traumatique de hanche ?

A. Age du blessé supérieur à 50 ans

B. Réduction après la 12e heure

C. Fracture associée de la diaphyse fémorale

D. Remise en appui précoce

E. Installation en traction suspension pendant une durée insuffisante

A-B-C-D-E

Question n° 8

Après un accident de roulage, le blessé qui ne portait pas de ceinture de sécurité est amené sur un brancard au service d'urgences. L'examen montre un membre inférieur bloqué en adduction, flexion, rotation interne. Le diagnostic le plus probable sera :

A. épiphysiolyse de la hanche

B. fracture du col fémoral

C. luxation antérieure de la hanche

D. luxation postérieure de la hanche

E. luxation obturatrice de la hanche

A-B-C-D-E

Question n° 9

Le traitement le plus adéquat d'une fracture intra-capsulaire très déplacé du col du fémur de type Garden IV chez un retraité actif et en bonne santé âgé de 65 ans sera : (une seule réponse)

A. une traction suspension (Merle d'Aubigné)

B. une ostéosynthèse par clou (Smith Petersen)

C. une arthroplastie par prothèse totale de hanche (Charnley)

D. une prothèse cervico-céphalique (Moore)

E. une ostéosynthèse par vis plaque (DHS)

A-B-C-D-E

Question n° 10

Quel sera le traitement définitif préféré d'une fracture pertrochantérienne du fémur chez un "grand" vieillard "fragile" ?

A. Repos au lit jusqu'à indolence puis lever avec l'aide d'un kinésithérapeute

B. Arthroplastie totale de hanche

C. Ostéosynthèse par vis plaque DHS sous anesthésie rachidienne ou péridurale.

D. Traction-suspension, prévention antithromboembolique, kinésithérapie respiratoire

E. Lever précoce sous analgésiques majeurs

A-B-C-D-E

Question n° 11

Une fracture extracapsulaire à trois fragment de la région trochantérienne chez une patiente de 65 ans peut être traitée correctement par une des méthodes suivantes :

A. Prothèse totale de hanche

B. Prothèse céphalique

C. Prothèse intermédiaire

D. Clou gamma ou vis plaque DHS

E. Traction suspension suivie d'un plâtre pelvi-pédieux

A-B-C-D-E