La maigreur, au même titre que l’obésité, prédispose-t-elle au diabète de type 2 ?
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La maigreur, au même titre que l’obésité, prédispose-t-elle au diabète de type 2 ?
by ismano Sat 5 Nov - 20:46
L’intolérance au glucose (IG) est un état de pré-diabète clairement lié à l’obésité et dont le traitement le plus efficace reste la perte de poids. Cependant l’IG a été observée également dans certaines pathologies plutôt associées à la maigreur (cancer, anorexie mentale). Ceci laisse supposer qu’un IMC bas (inférieur à 20 kg/m²), même chez des individus en bonne santé, pourrait également être associé à l’IG, les prédisposant au diabète de type 2 (DT2).
Afin de vérifier cette hypothèse, les auteurs de cette étude ont recherché une insulino-résistance chez 45 jeunes hommes âgés de 18 à 30 ans sans aucun antécédent médical. Les participants ont été répartis en 3 groupes selon leur IMC : les maigres (IMC moyen 18,97 Kg/m²), les minces (IMC moyen 21,86 Kg/m²) et les obèses (IMC moyen 33,81 Kg/m²). L’insulino-résistance a été évaluée sur le taux d’insulinémie à jeun (IAJ), le clamp euglycémique (CE) , l’index de sensibilité à l’insuline (ISI) et la tolérance au glucose rapportée à l’IMC (TG/IMC).
Par comparaison aux sujets minces, les valeurs du CE sont apparues significativement diminuées aussi bien chez les maigres que chez les obèses (révélant une insulino-résistance). Par contre, l’IAJ, l’ISI et le rapport TG/IMC sont identiques chez les maigres et les minces, alors qu’ils sont significativement différents chez les obèses confirmant chez ces derniers l’insulino-résistance.
Selon les auteurs les maigres en bonne santé peuvent, comme les obèses, présenter un profil d’IG et donc toute déviation par rapport au poids idéal serait un facteur de risque de DT2.
Cette conclusion semble un peu hâtive. Certes le clamp euglycémique est le « gold standard » pour évaluer l’insulino-résistance et les auteurs se sont donc essentiellement basés sur ce test. Cependant au vu des résultats des 3 autres mesures, on peut se demander si les maigres n’ont pas tout simplement une capacité de stockage du glucose réduite, liée à leur plus faible masse maigre (ce qui n’en fait pas une pathologie !). Avant de s’alarmer sur le sort des maigres et de leur IG, il est important, pour cette population, de compléter les explorations avec d’autres tests d’insulino-résistance (il y en a plus d’une dizaine) et à plus grande échelle. Cette étude étant en effet une première dans ce domaine.
Dr Rodi Courie
Jauch-Chara K et coll. : Impaired glucose tolerance in healthy men with low body weight. Nutr J., 2011; 10: 16.
Afin de vérifier cette hypothèse, les auteurs de cette étude ont recherché une insulino-résistance chez 45 jeunes hommes âgés de 18 à 30 ans sans aucun antécédent médical. Les participants ont été répartis en 3 groupes selon leur IMC : les maigres (IMC moyen 18,97 Kg/m²), les minces (IMC moyen 21,86 Kg/m²) et les obèses (IMC moyen 33,81 Kg/m²). L’insulino-résistance a été évaluée sur le taux d’insulinémie à jeun (IAJ), le clamp euglycémique (CE) , l’index de sensibilité à l’insuline (ISI) et la tolérance au glucose rapportée à l’IMC (TG/IMC).
Par comparaison aux sujets minces, les valeurs du CE sont apparues significativement diminuées aussi bien chez les maigres que chez les obèses (révélant une insulino-résistance). Par contre, l’IAJ, l’ISI et le rapport TG/IMC sont identiques chez les maigres et les minces, alors qu’ils sont significativement différents chez les obèses confirmant chez ces derniers l’insulino-résistance.
Selon les auteurs les maigres en bonne santé peuvent, comme les obèses, présenter un profil d’IG et donc toute déviation par rapport au poids idéal serait un facteur de risque de DT2.
Cette conclusion semble un peu hâtive. Certes le clamp euglycémique est le « gold standard » pour évaluer l’insulino-résistance et les auteurs se sont donc essentiellement basés sur ce test. Cependant au vu des résultats des 3 autres mesures, on peut se demander si les maigres n’ont pas tout simplement une capacité de stockage du glucose réduite, liée à leur plus faible masse maigre (ce qui n’en fait pas une pathologie !). Avant de s’alarmer sur le sort des maigres et de leur IG, il est important, pour cette population, de compléter les explorations avec d’autres tests d’insulino-résistance (il y en a plus d’une dizaine) et à plus grande échelle. Cette étude étant en effet une première dans ce domaine.
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Re: La maigreur, au même titre que l’obésité, prédispose-t-elle au diabète de type 2 ?
by nour elhouda Wed 17 Oct - 18:04
Merci pour le partage 
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