Dysfonction érectile et traitement antihypertenseur

by **ben mouhammed** Fri 23 Nov - 12:12

a dysfonction érectile est un problème majeur dont la fréquence augmente avec l’âge avec une prévalence de 20 à 30 % dans la population générale. Cette prévalence atteint 50 à 70 % chez les sujets à haut risque cardio-vasculaire. Sa présence augmente fortement le risque cardio-vasculaire. Elle est le témoin de la dysfonction endothéliale.

Une métaanalyse faite de 9 essais cliniques qui ont évalué l’effet des antihypertenseurs sur la dysfonction érectile a permis de tirer les conclusions suivantes :

- seuls les diurétiques thiazidiques et les béta-bloquants (à l’exception du nébivolol) peuvent entraîner une dysfonction érectile. Pour les béta-bloquants, qui ont la fâcheuse réputation de retentir négativement sur la dysfonction érectile, le lien est moins évident.
- Les IEC, les ARRII et les anticalciques n’influent pas négativement sur la dysfonction érectile, les ARAII pourraient même l’améliorer
- Chez les patients qui ont déjà une dysfonction érectile ou qui la craignent, éviter autant que possible les diurétiques thiazidiques et préférer les sartans.

Il est recommandé donc aux médecins d’expliquer ces effets aux patients et surtout le rôle de l’athérosclérose dans l’apparition de la dysfonction érectile, afin d’améliorer l’observance au traitement antihypertenseur. La dysfonction érectile est plus la conséquence de l’athérosclérose qu’un effet indésirable du traitement antihypertenseur.
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