Lupus érythémateux cutané subaigu induit et aggravé par les inhibiteurs de la pompe à protons
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Lupus érythémateux cutané subaigu induit et aggravé par les inhibiteurs de la pompe à protons
by ben mouhammed Sat 11 May - 13:13
Les auteurs de cet article rapportent trois cas de lupus érythémateux cutané subaigu induit par les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et attirent l’attention sur un effet secondaire cutané rare induit par les IPP, des médicaments fréquemment prescrits.
Observations médicales
1e cas
Il s’agissait d’un homme de 30 ans qui a développé des plaques annulaires multiples sur le tronc et les membres inférieurs un mois après le début d’un traitement par le pantoprazole. Les anticorps antinucléaires (AAN), anti-Ro/SSA et anti-La/SSB étaient positifs et l'histologie a confirmé le diagnostic. L'amélioration clinique a été obtenue 8 semaines après l'arrêt du pantoprazole et l’utilisation d’un traitement combinant des stéroïdes topiques et de l'hydroxychloroquine. Les lésions sont réapparues après introduction accidentelle du pantoprazole.
2e cas
Il s’agissait d’une femme enceinte de 28 semaines enceinte qui a présenté des plaques annulaires érythémateuses sur le tronc sept semaines après le début d’un traitement par l’ésomeprazole. Les AAN et les anti-Ro/SSA étaient positifs et l'histologie était compatible avec le diagnostic de lupus érythémateux cutané subaigu. L'échographie foetale était normale. Elle a été traitée par des stéroïdes par voie locale et orale et par de l'hydroxychloroquine. L'amélioration clinique a été obtenue 4 semaines après l'arrêt de l'ésomeprazole.
3e cas
Il s’agissait d’une femme de 57 ans qui présentait un lupus érythémateux systémique ainsi que des lésions annulaires et psoriasiformes sur le tronc évoluant depuis 15 mois. Elle a été traitée successivement par de l'hydroxychloroquine, de l'azathioprine, du mycophénolate mofétil, du méthotrexate et de la prednisone. L’interrogatoire révèle l’existence d’un traitement par l’oméprazole quelques semaines avant l’apparition des premières lésions cutanées.
Conclusion :
Le lupus érythémateux cutané subaigu devrait être systématiquement soupçonné devant toute éruption cutanée qui apparait après l'introduction d’un PPI. Le risque de complications cardiaques foetales est important en cas de grossesse.
En pièce jointe, le full text de l’article en question.
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Observations médicales
1e cas
Il s’agissait d’un homme de 30 ans qui a développé des plaques annulaires multiples sur le tronc et les membres inférieurs un mois après le début d’un traitement par le pantoprazole. Les anticorps antinucléaires (AAN), anti-Ro/SSA et anti-La/SSB étaient positifs et l'histologie a confirmé le diagnostic. L'amélioration clinique a été obtenue 8 semaines après l'arrêt du pantoprazole et l’utilisation d’un traitement combinant des stéroïdes topiques et de l'hydroxychloroquine. Les lésions sont réapparues après introduction accidentelle du pantoprazole.
2e cas
Il s’agissait d’une femme enceinte de 28 semaines enceinte qui a présenté des plaques annulaires érythémateuses sur le tronc sept semaines après le début d’un traitement par l’ésomeprazole. Les AAN et les anti-Ro/SSA étaient positifs et l'histologie était compatible avec le diagnostic de lupus érythémateux cutané subaigu. L'échographie foetale était normale. Elle a été traitée par des stéroïdes par voie locale et orale et par de l'hydroxychloroquine. L'amélioration clinique a été obtenue 4 semaines après l'arrêt de l'ésomeprazole.
3e cas
Il s’agissait d’une femme de 57 ans qui présentait un lupus érythémateux systémique ainsi que des lésions annulaires et psoriasiformes sur le tronc évoluant depuis 15 mois. Elle a été traitée successivement par de l'hydroxychloroquine, de l'azathioprine, du mycophénolate mofétil, du méthotrexate et de la prednisone. L’interrogatoire révèle l’existence d’un traitement par l’oméprazole quelques semaines avant l’apparition des premières lésions cutanées.
Conclusion :
Le lupus érythémateux cutané subaigu devrait être systématiquement soupçonné devant toute éruption cutanée qui apparait après l'introduction d’un PPI. Le risque de complications cardiaques foetales est important en cas de grossesse.
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ben mouhammed
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Re: Lupus érythémateux cutané subaigu induit et aggravé par les inhibiteurs de la pompe à protons
by sarihamid Sat 11 May - 14:24
Merci mon ami ben
sarihamid-
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Re: Lupus érythémateux cutané subaigu induit et aggravé par les inhibiteurs de la pompe à protons
by nour elhouda Sat 11 May - 23:12
Merci pour le partage 
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nour elhouda
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