Torus palatin,Pneumatose kystique intestinale

by **ben mouhammed** Sat 11 May - 13:23

Torus palatin
Une femme de 70 ans, consulte pour un examen de routine où l’on découvre une masse de 6 centimètres au niveau son palais osseux. Elle rapporte que la masse avait été présente depuis sa naissance. Occasionnellement, elle trouvait que cette zone était dure à nettoyer et que la nourriture se trouvait prise au piège, lui conférant ainsi une haleine fétide. Autrement, la patiente était asymptomatique. Les tori palatins se voient approximativement chez 20 à 30 % de la population et sont plus fréquents chez les femmes. Souvent, ces excroissances osseuses sont de découverte fortuite lors d’un examen de la bouche, effectué pour un autre motif. La présentation clinique est variable. La lésion de cette patiente est restée inchangée sur une période de 2 ans de suivi. La patiente a refusé l’intervention chirurgicale du fait de l’absence de symptômes.

Pneumatose kystique intestinale

Un homme de 63 ans consulte pour une coloscopie de dépistage. Durant la coloscopie, plusieurs lésions polypoïdes sous-muqueuses de 3 à 8 mm de diamètre ont été découvertes au niveau de l’angle colique gauche. Le diagnostic de pneumatose intestinale avait été évoqué devant l’affaissement à la pression douce et la teinte bleuâtre (image A), étayé par le dégonflement après perforation (voir la vidéo). La tomodensitométrie a révélé des poches d’air multiples dans la paroi intestinale au niveau de la courbure de l’angle colique gauche (image B, flèche ; image C, astérisque et image D) et un peu d'air libre en intrapéritonéal (image C, flèche). Les signes histopathologiques d'un prélèvement biopsique endoscopique étaient compatibles avec le diagnostic de pneumatose intestinale. La pneumatose intestinale est diagnostiquée devant la présence de poches d’air dans la paroi intestinale. Dans certains cas, on peut considérer la pneumatose intestinale comme un marqueur de l'ischémie intestinale et un signe de perforation imminente. Cependant, cette affection peut aussi survenir dans un contexte bénin et n’est plus alors considérée comme une maladie, mais plutôt comme un signe et sa signification dépend du contexte clinique de chaque patient. Ce patient n'a nécessité aucun traitement spécifique et est resté asymptomatique
[You must be registered and logged in to see this link.]