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Quelles différences entre pression artérielle au cabinet et ambulatoire chez des enfants et adolescents ?

Par Benoît Fouchet ()
Article commenté :
Differences between office and ambulatory blood pressures in children and adolescents attending a hospital hypertension clinic.
Salice P, Ardissino G, Barbier P et al.
J Hypertens. 2013 ; 31(11):2165-75.
► Retrouvez l’abstract en ligne:
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Cette étude rétrospective a comparé les pressions artérielles au cabinet et celles réalisées en ambulatoire sur la MAPA (PA moyenne le jour, la nuit et sur les 24h) chez 433 enfants et adolescents âgés de 4 à 18 ans, suivis dans une unité de prise en charge de l’hypertension.

L’étude a retrouvé que les pressions artérielles au cabinet sont significativement plus basses que la pression artérielle mesurée au cabinet, que ce soit pour la pression moyenne des 24h ou la pression artérielle moyenne le jour, mais seulement chez les enfants de 4 à 10 ans.
La pression artérielle au cabinet est plus basse que la pression artérielle ambulatoire chez les patients normotendus (=182). Elle est par contre plus élevée que la pression ambulatoire chez les hypertendus non traités (n=92).

L’analyse de régression logistique a montré une corrélation entre la pression artérielle au cabinet et la différence entre la pression artérielle au cabinet et celle ambulatoire.

Au total, cette étude montre qu’il est commun de retrouver des différences de pression artérielle entre celle du cabinet et celle prise en ambulatoire. Ces différences sont cependant reliées aux élévations de pression artérielle au cabinet. Les pressions artérielles les plus élevées sont notées chez les  sujets les plus âgés (et les plus basses chez les plus jeunes).

Date de publication : 20-11-2013