Les examens de biologie médicale

by **Rima Br** Fri 30 Jul - 13:47

Ceci est un espace où l'on parlera des examens médicaux, dans quels cas ils sont préscrits....

Je commence par la créarinine
Pourquoi prescrit-on cette examen médical?
En cas de doute sur la fonction rénale,une pathologie ou juste pour vérifier son bon fonctionnement.
Après s'être soumis à n'importe quel traitement médical, il est souvent demandé de faire cet examen.
C'est l'un des examens de base!
Certains signes ou symptômes peuvent amener à une prescription de créatinine:
- fatigue, perte de concentration, diminution de l'appétit, troubles du sommeil,
- gonflement surtout au niveau des yeux, visage, chevilles...
- urines colorées ou avec du sang,
- diminution du volume urinaire
- problèmes pour uriner (brûlures, augmentation de la fréquence des urines,...
- hypertension artérielle.

Comment se fait le prélèvement?
ça nécessite un prélèvement sanguin veineux tôt le matin, le patient doit être a jeun.
Le prélèvement se fait sur tube Hépariné
Il s'agit du dosage de la créatininémie
On peut aussi doser la créatinine dans les urines récoltées sur 24h

Qu'est-ce qui est analysé ?
La créatinine peut être mesurée dans le sang et dans les urines. La créatinine provient de la dégradation musculaire d’un composé appelé créatine. La créatine est nécessaire pour produire de l’énergie lors de la contraction musculaire, et sa transformation en créatinine est relativement constante. La créatinine est ensuite excrétée par les reins, sa concentration sanguine est un bon reflet de la fonction rénale. La quantité de créatinine produite dépend de la masse musculaire de la personne. Pour cette raison, les concentrations de créatinine sont plus élevées chez l’homme que chez la femme ou chez le jeune enfant.

Comment interpréter son résultat ?
Une augmentation de la concentration de la créatinine dans le sang suggère une maladie rénale, ou un dysfonctionnement du rein. Ceci peut inclure :
- Des lésions des vaisseaux sanguins rénaux (glomérulonéphrites) causées par une affection ou des maladies auto-immunes.
- Des infections bactériennes rénales (pyélonéphrite),
- La mort de cellules dans les tubules rénaux (nécroses tubulaires aiguës) causée par exemple par des médicaments ou des toxines,
- Des pathologies de la prostate, calculs rénaux, ou autre cause d’obstruction du tractus urinaire,
- La réduction du flux sanguin dans les reins due à un choc, une déshydratation, une insuffisance rénale, une athérosclérose, ou des complications du diabète.
La créatinine peut aussi être augmentée de façon temporaire lors de lésions musculaires.
Les concentrations faibles de créatinine sont rares et sans conséquences. Elles peuvent être observées lors de diminution de la masse musculaire. Les concentrations en créatinine sont généralement basses durant la grossesse.

Y a-t-il d’autres choses à savoir ?
Des antibiotiques tels que les aminoglycosides (gentamicine) ou la vancomycine peuvent causer des lésions rénales et le dosage de la créatinine est utile pour suivre ces traitements. D’autres médicaments tels que les céphalosporines (cefoxitin) peuvent augmenter les concentrations en créatinine sans lésions rénales.

by **Physiolog** Fri 30 Jul - 17:46

Merci pour les infos RIma, J'ajoute que le patients récolte ces urines durant 24h, et il ne doit pas oublier ou dépasser la durée si non le milieu sera trouble et on aura pas un bon résultat de la créat

Dans un labo, on appele l'analyse de la créatinine + l'urée le billan Rénale

by **Rima Br** Fri 30 Jul - 18:54

Effectivement Physiolog!
De plus, l'urée et la créatinine sont toujours prescrites ensemble.
L'urée fera le sujet de mon prochain article ;-)

by **maazouzi** Fri 30 Jul - 19:10

merci pr les infos RIMA
combien le taux de la creatinine ds le sang svp?

by **Physiolog** Fri 30 Jul - 19:15

Bon, la Valeur normale de la concentration d'urée plasmatique, c'est entre 2.5 et 7 mmol/L

Et pourla Valeur normale de la concentration d'urée plasmatique varie de 0,9 à 1,4 mg/dl c'est à dire 9 à 14 mg/l

Et le nom de l'appareil qui fait ces analyses : HITACHI COBAS

by **wafa** Fri 30 Jul - 19:16

Salam Rima, merci beaucoup pour ces infos!
merci à toi aussi Physiolog pour ton ajout.

CREATININE / CREAT

Conditions de prélèvements:

Non à jeun.
Pas de condition particulière.

Définition:

La créatinine est un composé azoté résultat de la dégradation de la créatine et pratiquement exclusivement éliminé par le rein. Le dosage de la créatinine permet ainsi indirectement d'évaluer le bon fonctionnement des reins.

Intérêt:

Souvent associé au dosage de l'urée sanguine.

Essentiellement l'évaluation de la fonction rénale.

Demandé avant tout examen de type scanner avec injection de produit de contraste, pour ne pas risquer une toxicité de ce produit en cas de mauvaise élimination rénale.

by **Rima Br** Fri 30 Jul - 19:19

Une valeur normale peut se situer entre " 5 et 13 mg/l"

un peu la trouver un peu moins dans l'intervalle " 3 mg/l pour la femme ou pour un enfant " et un peu plus dans l'intervalle " 15mg/l pour un homme".

@ Wafa, il est fortement conseillé que la personne soit a jeun, sinon, il y a dans la plupart des cas fausseté des résultats.

by **maazouzi** Fri 30 Jul - 19:22

merci PHYSIOLOG
et toi RIMA y3aychek

by **Physiolog** Fri 30 Jul - 19:24

JE note que de préférence, le patient doit etre a jeun pour qu'il n y aura pas des erreurs de calculs de la concentration

by **Rima Br** Fri 30 Jul - 19:27

Avec plaisir Maazouzi.

@Physiolog, rares sont les labos qui font cet examen "non a jeun" , depuis des années, on exige de ne rien manger au moins 12h avant le dosage de la créatinine.

by **Physiolog** Fri 30 Jul - 19:38

De rien Maazouzi

RIma, oui je sais, je parle de l'article de Wafa

by **wafa** Fri 30 Jul - 20:46

Physiolog wrote:JE note que de préférence, le patient doit etre a jeun pour qu'il n y aura pas des erreurs de calculs de la concentration

Rima Br wrote:

@ Wafa, il est fortement conseillé que la personne soit a jeun, sinon, il y a dans la plupart des cas fausseté des résultats.

Le prélèvement à jeun est conseillé pour l'analyse de l'urée, mais normalement (d'après mes infos) ce n'est pas le cas pour la créatinine.

Je vous propose un sujet dans lequel vous trouvez sous forme d’un tableau, toutes les analyses avec leurs prélèvements (à jeun ou non).

by **Rima Br** Fri 30 Jul - 21:10

@Wafa,
avant, c'était le cas, ce n'était pas vraiment important de jeûner pour ce prélèvement, mais depuis des années et avec de nouvelles méthodes de dosage plus efficaces et plus précises, il est " Impérativement" requit le jeune du patient.

Même avec les prospectus qui accompagnent les réactifs de dosage, le jeune du patient est demandé.

Pour ma part, j'ai travaillé avec des réactifs de 5 labos différents, " des labos canadiens, espagnols, français, britanique et allemands", le dosage de la créatinine sanguine se fait 12h après le jeune du malade.

by **Physiolog** Fri 30 Jul - 21:15

Wafa, Généralement l'Urée et Créat marche ensemble, alors on dit au gens de venir a jeun, c'est le cas au niveau de notre labo

by **wafa** Fri 30 Jul - 22:23

Oui je sais que pour certaines analyses le patient doit être en état de jeûne depuis au moins 12 heures, mais pas toutes!
voici le tableau dont je vous ai parlé, fait par le laboratoire médical BARRAUD ROUBACHE en 2004:
[You must be registered and logged in to see this link.]

by **Rima Br** Fri 30 Jul - 22:55

Effectivement Wafa, tu dis vrai, mais c'est un tableau qui date de 2004
Pour ma part,je parle des dernières méthodes approuvées par l'OMS en 2008!

La créatinine se fait à jeun .
Depuis le début de ma carrière professionnelle qui ne date que de 3 ans, c'est les normes avec lesquelles on travaille et c'est universel.

by **Illusion** Fri 30 Jul - 23:13

Je te remercie Rima pour ce sujet
il est vraiment trés interessant
Merci aussi @ wafa et @ physiolog pour le débat

Spoiler:

by **wafa** Fri 30 Jul - 23:25

@Rima:
Il est donc impératif d’etre à jeun (min 12h /max 16h) avant le prélèvement pour l’analyse de la créatinine, tout à fait comme le bilan glucidique (Glycémie, Test de O’ Sullivan, Hyperglycémie provoquée par voie orale), le bilan lipidique (Cholestérol, Triglycérides, HDL-cholestérol, LDL-cholestérol, Apolipoprotéine A, Apolipoprotéine B) ou celui des marqueurs de la résorption osseuse. It’s right..isn’t it?!!

by **LibrE-d-EspriT** Sat 31 Jul - 0:36

ça reste toujours a discuter le jeun pour cette analyse mais il est conseillé d'etre a jeun pur éviter toute fausseté des résultats
mais actuellement l'examen le plus spécifique et sensible pour évaluer la fonction rénale est bien le calcule de la clairance rénale de la créatinine qui est un indice de choix

merci rima pour le sujet ainsi wafa et physiologue pour l'enrichissement
tu as raison illusion le sujet mérite Wink

by **Rima Br** Sat 31 Jul - 14:27

L’examen de l’urée
Le dosage de l’urée, accompagné de celui de la créatinine, est utilisé pour évaluer la fonction rénale dans de nombreuses circonstances et pour suivre les patients atteints de pathologies rénales aiguës ou chroniques.
Il s’agit du bilan rénal.
Pourquoi prescrit-on cette examen médical?
Pour évaluer la fonction rénale et pour suivre l’efficacité de la dialyse et d’autres traitements en relation avec des maladies ou des lésions rénales.
Le dosage de l’urée est prescrit pour comprendre le métabolisme basal ou quand le patient est atteint d’une maladie aiguë ou chronique dans laquelle une dysfonction des reins peut être observé.
Le dosage de l’urée est un dosage classique demandé :
- Lors de symptômes non spécifiques
- Pour éliminer un dysfonctionnement rénal avant d’administrer certains médicaments.
- Lorsqu' une personne arrive avec une pathologie aiguë aux urgences et/ou est admise dans un service régulier
- Au cours d'une hospitalisation
L’urée est souvent prescrite en même temps que la créatinine :
- Quand des problèmes rénaux sont suspectés.
- A intervalles réguliers pour évaluer la fonction rénale chez des patients avec maladie chronique ou pathologie telle que le diabète, l’insuffisance rénale et l’infarctus du myocarde,
- A intervalles réguliers pour surveiller la fonction rénale et le traitement chez des patients ayant une pathologie rénale connue,
- Avant et pendant certains traitements médicamenteux pour évaluer la fonction rénale,
- A intervalles réguliers pour évaluer l’efficacité de la dialyse.

Quel type de prélèvement ?
Un échantillon sanguin veineux, le patient doit être à jeun.
Cela se fait sur tube hépariné.
Il s’agit du dosage de l’azotémie.
L’urée peut être dosée dans un échantillon d’urines récoltées sur 24h. « dosage après dilution »
Qu'est-ce qui est analysé ?
Cet examen mesure la concentration en urée (azote) dans le sang. L’azote, sous forme d’ammoniac, est produit par le foie lorsque les protéines sont digérées en acides aminés et métabolisées. L’azote, combinée avec d’autres molécules dans le foie, forme l’urée. L’urée est ensuite déversée dans le flux sanguin et arrive au foie où il est filtré et excrété dans les urines. Il y a alors une concentration faible et stable d’urée dans le sang.
De nombreuses pathologies affectant les reins ou le foie peuvent modifier la concentration d’urée dans le sang. Lorsqu’il y a une augmentation de production d’urée par le foie ou une diminution de l’excrétion par les reins, les concentrations en urée dans le sang augmentent. Si des pathologies hépatiques ou d’autres maladies inhibent la production d’urée, les concentrations en urée dans le sang peuvent diminuer.
Comment interpréter son résultat ?
Une augmentation de la concentration en urée suggère une anomalie de la fonction rénale. Elle peut être due à une maladie aiguë ou chronique du rein, à une lésion ou une dysfonctionnement rénal. Elle peut également être due à une pathologie entraînant une diminution du débit sanguin dans les reins comme un accident cardio-vasculaire, un choc, un stress, un infarctus du myocarde récent, ou des brûlures sévères, ou encore toute pathologie provoquant une obstruction urinaire ou lors de déshydratation.
Les concentrations d’urée peuvent augmenter en cas de catabolisme (dégradation) excessif des protéines, d'augmentation significative en protéines dans la ration alimentaire, ou lors de saignements gastro-intestinaux.
Les concentrations basses en urée sont rares. Elles peuvent êtres dues à une maladie hépatique sévère ou à une malnutrition parfois due à une hyperhydratation, mais généralement, la concentration en urée n’est pas utilisée pour diagnostiquer et suivre ces pathologies.
A la fois des diminutions et des augmentations des concentrations en urée peuvent être observées durant la grossesse.
Si un des reins est correctement fonctionnel, les concentrations en urée sont normales même s’il y a un dysfonctionnement de l’autre rein.
Y a-t-il d’autres choses à savoir ?
Les concentrations en urée peuvent augmenter avec l’augmentation des protéines dans l’alimentation. Une alimentation hyperprotéinée peut provoquer une augmentation anormale d’urée alors qu’une alimentation pauvre en protéines peut provoquer une diminution anormale d’urée. C'est pourquoi le dosage de la créatinine est souvent préféré pour évaluer la fonction rénale car chez la plupart des patient la créatinine n’est pas influencée par l’apport en protéine.

by **Physiolog** Fri 6 Aug - 14:13

MErci Rima pour l'expliquation, cest le bilan rénal ça

Jajoute:

[b]Cholestérol HDL (HDL-C)
Les lipoprotéines de haute densité (High Density Lipoprotein, HDL) plasmatiques transportent le cholestérol des tissus vers le foie où il pourra être éliminé, ce qui protège contre l'accumulation de cholestérol dans la paroi des artères, et donc diminue le risque d'athérosclérose.
Intérêt du dosage: il est admis que le cholestérol des HDL (HDL-C) constitue la fraction "protectrice" du cholestérol, car il existe une relation inverse entre la concentration en HDL-C et la fréquence des complications cardiovasculaires. Le HDL-C est ainsi qualifié de "bon cholestérol" par rapport au LDL-C, appelé "mauvais cholestérol".
Valeurs usuelles:
- Homme: de 0,4 à 0,5 g/l (1 à 1,3 mmol/l),
- Femme: de 0,5 à 0,6 g/l (1,3 à 1,6 mmol/l).
Ne pas retenir les résultats si la triglycéridémie dépasse 6 mmol/l. [/b]

by **Physiolog** Sat 7 Aug - 7:48

LA formle du HDL est donnée:

HDL = Cholestérol - LDL - 0.2*Triglyceride

by **Rima Br** Sat 7 Aug - 22:26

Merci Physiolog, voilà une explication complémentaire à ce que tu nous as expliqué:

Pourquoi faire cet examen de biologie médicale ?
Le HDL sert à prédire votre risque de développer une maladie cardio-vasculaire. Si un cholestérol total élevé est du à un HDL élevé, la personne est probablement à faible risque de pathologie cardiovasculaire et pratiquer ultérieurement d’autres tests ou donner un traitement pour le cholestérol n’est pas conseillé.

Quand est-il demandé ?
Il est prescrit dans l’exploration d’une anomalie lipidique ou si votre cholestérol total est élevé pour savoir si l’élévation correspond au bon (HDL) ou mauvais (LDL) cholestérol. La combinaison du cholestérol total et du HDL est très utile pour dépister le risque de maladie cardio-vasculaire puisqu’il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour ces deux tests. A l’inverse, un bilan lipidique complet qui comprend la mesure des triglycérides nécessite un jeune d’au moins 12 heures.
Plus particulièrement, si :
- vous avez une histoire familiale de trouble du cholestérol
- vous avez une histoire familiale de maladie cardiaque, particulièrement chez les jeunes
- vous êtes en surpoids
- vous êtes diabétique
- vous avez de l’hypertension artérielle
- vous avez eu une inflammation aiguë du pancréas (pancréatite aigue)
- vous êtes fumeur

Quel type de prélèvement ?
L'échantillon sanguin est prélevé par ponction veineuse au pli du coude. Parfois il peut être mesuré à partir d’une goutte de sang prélevée au bout du doigt à l’aide d’un petit appareil de mesure portatif
Qu'est-ce qui est analysé ?
Le HDL est une des classes de lipoprotéines qui transportent le cholestérol dans le sang. Le HDL est considéré comme bénéfique parce qu’il enlève le cholestérol en excès et l’élimine. De ce fait, le HDL cholestérol est souvent appelé « bon » cholestérol. Le test HDL mesure la quantité de HDL cholestérol sanguin.

Comment interpréter son résultat ?
Un HDL élevé est mieux qu’un LDL élevé. Il y a deux façons d’interpréter les valeurs de HDL cholestérol soit comme un pourcentage du cholestérol total soit comme une valeur mesurée.
- en pourcentage : Si le HDL fait 20% du cholestérol total, le risque de maladie cardio-vasculaire est moyen. S’il représente plus de 20% du cholestérol total, le risque est inférieur au risque moyen. Ce pourcentage est usuellement exprimé comme le rapport entre le cholestérol total sur le HDL. Il est souhaitable que ce rapport cholestérol total / HDL cholestérol soit inférieur à 5.
- valeur mesurée : Si le HDL est inférieur à 0,4 g/L (1 mmol/L), il y a un risque accru de maladie cardio-vasculaire. Une valeur souhaitable est supérieure à 0,4 g/L (1 mmol/L) et est associée à un risque moyen de maladie cardio-vasculaire. Une bonne valeur de HDL est supérieure à 0,6 g/L (1,5 mmol/L) et est associée à un faible risque de maladie cardio-vasculaire.
Le HDL doit être interprété dans le contexte global c’est-à-dire un bilan lipidique complet et lors de la consultation avec votre médecin qui peut y inclure les autres facteurs de risque.

Y a-t-il d’autres choses à savoir ?
Le HDL cholestérol doit être mesuré quand une personne est en bonne santé car le cholestérol est temporairement diminué lors de maladies aigues, immédiatement après une crise cardiaque, ou durant un stress (comme une chirurgie, ou un accident). Vous devez attendre au moins 6 semaines après une maladie avant de mesurer votre cholestérol.
Chez les femmes, le cholestérol HDL peut être modifié pendant la grossesse. Elles doivent attendre au moins 6 semaines après l’accouchement avant de mesurer leur HDL.

by **Physiolog** Sun 8 Aug - 5:59

Merci a toi aussi pour l'expliquation RIma

by **Rima Br** Sat 14 Aug - 12:15

Le LDL Cholestérol

Pourquoi faire cet examen de biologie médicale ?
Pour évaluer un risque de développer une maladie cardiaque

Quand est-il demandé ?
- Si vous êtes déjà connu comme ayant une maladie cardiaque (angine de poitrine, infarctus)
- S’il existe une histoire familiale de cholestérol élevé, ou de maladie cardiaque à un âge jeune
- Si vous avez plus de 35 ans et des facteurs de risque qui peuvent accroître le risque de développer une maladie cardiaque, tels que diabète, pression artérielle élevée, ou si vous êtes fumeur.
- Si vous prenez des médicaments pour faire baisser votre cholestérol.

Quel type de prélèvement ?
Un échantillon sanguin veineux au pli du coude;Quelques fois, une goutte de sang est prélevée au bout du doigt. Dans ce cas, une valeur élevée doit toujours être confirmée par une mesure faite à partir d’un échantillon veineux.

Qu'est-ce qui est analysé ?
Le cholestérol est une substance essentielle pour la vie. Il forme les membranes des cellules dans tous les organes et tissus du corps humain. Il est utilisé pour fabriquer les hormones qui sont nécessaires au développement, à la croissance et à la reproduction. Il participe à la formation des acides biliaires qui sont nécessaires pour l’absorption des nutriments à partir des aliments. Une petite quantité de cholestérol corporel circule dans le sang sous forme de particules complexes appelées lipoprotéines. Ces lipoprotéines comprennent des particules qui éliminent l’excès de cholestérol (voir HDL, bon cholestérol) et d’autres particules qui déposent le cholestérol dans les tissus et organes (voir LDL, mauvais cholestérol). Le dosage du cholestérol mesure le cholestérol total (bon et mauvais) qui est transporté dans la circulation sanguine par les lipoprotéines. Le cholestérol provient de votre alimentation, et est aussi fabriqué par votre foie.
comment interpréter son résultat ?
La concentration du cholestérol sanguin doit être prise en compte avec les autres facteurs de risque de maladie cardiaque (hypertension artérielle, tabagisme, …) pour établir votre risque global de développer une maladie cardiaque. Cette évaluation globale permet de décider si oui ou non vous avez besoin de suivre un régime alimentaire ou un traitement médicamenteux pour abaisser votre cholestérol.
Si vous prenez un traitement pour abaisser votre cholestérol, la cible à atteindre pour le cholestérol total est en principe une valeur inférieure à 2g/L (5,2 mmol/L), avec une diminution d’environ 20-25%. En réalité c’est le LDL cholestérol qui est suivi en tant que cible thérapeutique (voir bilan lipidique)
Y a-t-il d’autres choses à savoir ?
Le cholestérol devrait être mesuré chez une personne en bonne santé. Le cholestérol sanguin est temporairement bas en cas de maladie aigue, immédiatement après un infarctus, ou pendant un stress (comme un acte chirurgical ou un accident). Vous devez attendre au moins 6 semaines après toute maladie avant de mesurer votre cholestérol.
Il y a un débat pour savoir si une concentration faible en cholestérol est mauvaise. Un cholestérol bas est souvent rencontré quand il y a un problème sous-jacent comme la malnutrition, une maladie hépatique, ou un cancer. Quoi qu’il en soit, il n’y a aucune preuve qu’un cholestérol bas soit la cause d’un de ces problèmes.
Le cholestérol est élevé pendant la grossesse. Les femmes devraient attendre au moins 6 semaines après la naissance de leur enfant avant de doser leur cholestérol.
Il existe des médicaments connus pour augmenter le cholestérol comme les corticostéroïdes oraux, les béta- bloquants, les contraceptifs oraux, les diurétiques thiazidiques, les rétinoïdes oraux et la phénytoïne.

Les examens de biologie médicale

Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale

Re: Les examens de biologie médicale