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Radiothérapie pour cancer du sein gauche : des conséquences cardiaques à long terme

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Post by tedles Sun 27 Feb - 16:28

Grâce aux avancées diagnostiques et thérapeutiques intervenues au cours de ces dernières décennies, les survies prolongées après un cancer du sein ne sont heureusement plus rares. Elles laissent place toutefois à la possible apparition d’une pathologie cardiaque secondaire notamment à la radiothérapie. Les travaux publiés sur le sujet concernent généralement des suivis d’au maximum 20 ans.

Les quelque 4 500 femmes prises en charge pour un cancer du sein (Institut Gustave-Roussy ; Villejuif) entre 1954 et 1984 et ayant survécu au minimum 5 ans ont été suivies en moyenne pendant 28 ans (n : 4 456).

L’analyse des 421 décès d’origine cardiovasculaire (dont 236 décès de cause cardiaque) indique que pour les femmes ayant subi une radiothérapie, le risque de succomber à une pathologie cardiaque est presque doublé par rapport à celles n’ayant pas eu de radiothérapie (risque relatif [RR] : 1,76 ; intervalle de confiance à 95 % [IC] : 1,34-2,31). On note également une tendance à un risque majoré de décés d’une cause vasculaire (RR : 1,33 ; IC : 0,99-1,80).

Parmi les patientes ayant eu une radiothérapie, celles qui présentaient un cancer du sein gauche ont un sur risque de mourir d’une affection cardiaque plus marqué que celles traitées pour un cancer du sein droit (RR : 1,56 ; IC : 1,27-1,90).

Ce sur risque de décès cardiaque lié à la radiothérapie semble s’accroître avec le temps (p : 0,05), bien au-delà de 20 ans après l’irradiation.

Ces résultats concernent des femmes ayant bénéficié d’une radiothérapie telle qu’elle était pratiquée jusqu’au milieu des années 80.




Dr Olivier Meillard



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Post by nour elhouda Sun 4 Nov - 3:32

Merci pour le partage Smile .
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