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Plus de calculs rénaux chez l’homme, serait-ce à cause de la testostérone ?

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Post by tedles Tue 29 Mar - 0:30

La lithiase rénale (LR) qui touche environ 10 % des individus dans les pays développés, affecte 3 fois sur 4 des hommes. La raison de cette dilection masculine demeure obscure, encore que la relation inverse entre citrates et taux de calcium urinaire selon le sexe puisse fournir une piste.
Les auteurs chinois ont pris pour hypothèse, et tenté de démontrer, que le rein était un des organes cibles de la testostérone, dont le taux excessif pouvait engendrer la LR.
Leur étude a concerné 68 hommes jeunes, dont 37 porteurs de LR (GLR) et 31 volontaires sains (VHS) de même âge, sans antécédents familiaux de LR, sans hématurie microscopique ni calcification de l’aire rénale à l’échographie. Les malades n’avaient ni hypercalcémie, ni troubles du métabolisme urique, ni d’autres causes de lithiase (hyperparathyroïdisme, goutte, acidose tubulaire, anomalie pondérale, etc.) Tous les malades ont eu une néphrolithotomie percutanée, suivie d’une biopsie rénale échoguidée dont l’aspect a été comparé à celui de prélèvements archivés réalisés sur des reins normaux lors d’autopsies d’hommes de 20 à 42 ans.
Parallèlement on a dosé dans le sérum des hommes des 2 groupes la testostérone libre et totale, et soumis les calculs à l’analyse d’un spectromètre à infrarouges. Enfin, les récepteurs aux androgènes dans le rein ont été dépistés à l’aide de méthodes immuno-histochimiques (à partir d’anticorps polyclonaux de lapin).
Tous les calculs analysés contenaient de l’oxalate de calcium (et parfois des protéines ou des urates).
Les dosages hormonaux ont montré des taux de testostérone plasmatique totale et libre très supérieurs chez les GLR (13 ng/ml et 63 pg/ml) par rapport aux VHS (8 ng/ml et 36 pg/ml), cette différence étant hautement significative.
De plus, au niveau du noyau des cellules épithéliales du tube distal, l’immunohistochimie a révélée la présence beaucoup plus marquée de récepteurs aux androgènes sur les biopsies rénales des sujets lithiasiques que sur les reins autopsiés (surexpression de ce récepteur dans 88 % des biopsies de reins lithiasiques vs 62 % des reins normaux de cadavres).
Ces éléments suggèrent qu’une transmission exagérée d’androgènes favorise la lithiase rénale chez l’homme.


Dr Jean-Fred War
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Post by nour elhouda Fri 2 Nov - 4:41

Merci pour le partage Smile .
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