2EME CAS CLINIQUE DU MOIS

by **tedles** Thu 5 May - 0:39

Madame A.B, âgée de 30 ans, sans antécédents particuliers présentant une surcharge pondérale modérée (1,60 m, 72 kg) consulte pour une tuméfaction cervicale. L'examen met en évidence un goître diffus sans signes cliniques de dysthyroïdie. L'échographie montre une hypertrophie homogène du corps thyroïde.

Question n° 1 :

Quels sont les médicaments pouvant être responsables d'un goître diffus ?

A-L'amiodarone (Cordarone(r))
B-La phénylbutazone
C-Le lithium (Téralithe(r))
D-L'hydrocortisone
E-Les Bêta2-stimulants

Question n° 2 :

Quelques mois plus tard Madame A.B consulte pour une nervosité anormale associée à des diarrhées, et des palpitations. La TSH ultrasensible est à 0,05 mU/L, et la FT4 à 25 ng/L. Quels sont les arguments qui permettraient d'évoquer une thyrotoxicose factice par prise de thyroxine ?

A-La présence d'une exophtalmie
B-La T3 libre est basse
C-L'iodurie est normale
D-La scintigraphie thyroïdienne est blanche
E-La thyroglobuline est effondrée

Question n° 3 :

Secondairement le diagnostic d'hyperthyroïdie diffuse (Basedow) est posé. La patiente est traitée par le carbimazole (Néo-mercazole(r)). Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?

A-Ce traitement est administré par voie orale
B-Il est arrêté dès constatation du retour de l'euthyroïdie
C-L'effet secondaire le plus grave est une leuco-neutropénie
D-Le traitement peut être responsable d'une éruption cutanée prurigineuse
E-Il diminue la secrétion de TSH

Question n° 4 :

Quelques mois plus tard Madame A.B. consulte pour une grossesse débutante ; le traitement par le carbimazole chez la femme enceinte :

A-Expose au risque d'hypothyroïdie foetale
B-Favorise les hématomes intraplacentaires
C-Expose au risque de toxémie gravidique
D-Doit s'accompagner de la prescription d'une contraception efficace (durant la durée du E-raitement par carbimazole)
F-Doit être remplacé par l'iode 131

by **apis mellifera** Thu 5 May - 17:52

wawww g fait mon module de semiologie endocrine et la je ne ss arrivé a aucunne reponse
mrc de ns donner la reponce avc si vs pouvez une ptite explication

by **kanordine63** Tue 25 Dec - 16:22

1-amiodarone et lithium
2-exophtalmie etT3basse
3-trt par voie orale
diminue la TSH
favorise l.apprition d.une erruption cutanee
4-expose a unrisque d.hypothyroidie
favorise a un risque d.hematome retroplacentaire
doit s.accompagner d.un trt contraceptif

by **nour elhouda** Fri 28 Dec - 17:30

Merci pour le partage,mais on doit essayer de répondre aux questions Smile

.

by **nour elhouda** Fri 28 Dec - 20:25

Je commence:

**Réponse 1:A B C

- A B :contiennent de l'iode.
- C:Interfère avec l'hormonosynthèse thyroïdienne.

by **nour elhouda** Fri 28 Dec - 21:14

**Réponse 2 :D E

by **nour elhouda** Fri 28 Dec - 21:32

**Réponse 3:A C D

by **nour elhouda** Fri 28 Dec - 21:39

**Réponse 4:A

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