La ménopause précoce diminue la DMO au rachis

by **ismano** Thu 12 May - 19:54

L’âge de la ménopause a une influence sur la perte osseuse, et en particulier, la ménopause précoce spontanée ou chirurgicale est un facteur de risque reconnu d'ostéoporose. En cas de ménopause précoce, plusieurs études ont montré la survenue d’une diminution de la densité minérale osseuse (DMO).

Une équipe grecque a mené une étude afin d’évaluer la densité minérale osseuse (DMO) en plusieurs sites chez des femmes ayant eu une ménopause naturelle ou chirurgicale précoce avant l'âge de 45 ans. Au total, 737 femmes ont été incluses dans l’analyse : 66 d’entre elles avaient subi une ovariectomie bilatérale pour une pathologie bénigne avant l'âge de 45 ans (groupe 1), 122 étaient ménopausées naturellement avant l'âge de 45 ans (groupe 2) et 549 étaient ménopausées naturellement après 45 ans (groupe 3).

Toutes les participantes étaient en bonne santé, sans antécédent de pathologies ou de prises médicamenteuses pouvant affecter le métabolisme osseux. Elles étaient âgées de moins de 70 ans et leur IMC était inférieur à 35 kg/m2. Il n'y avait pas de différence significative entre les 3 groupes en terme d’âge ou d’IMC. Toutes les femmes ont eu une mesure de la DMO au rachis (vertèbres L1-L4), à la hanche et au col fémoral par DXA.

Les résultats montrent que les femmes des groupes 1 et 2 avaient une DMO au rachis significativement plus faible que celles du groupe 3. Les femmes du groupe 1 avaient une tendance à une DMO à la hanche et au col significativement plus élevée que celles du groupe 2 (p = 0,18 et 0,23 respectivement).

Chaque groupe a été divisé en 2 sous groupes en fonction de l'âge médian ; ce qui n’a pas modifié les résultats des comparaisons intergroupes. A noter qu’à l’intérieur de chaque groupe, le sous groupe le plus âgé présentait des DMO significativement plus basses que le plus jeune. Dans tous les groupes, les valeurs de la DMO à tous les sites anatomiques étaient corrélées négativement avec l'âge et positivement avec l'IMC (p < 0,05).

La ménopause à un âge précoce inférieur à 45 ans ne semble ainsi affecter négativement que la DMO au rachis alors qu'elle ne semble pas avoir d'incidence à la hanche ou au col fémoral.

Dr Juliette Lasoudris Laloux

by **Eugenate** Thu 12 May - 20:05

expliques nous stp quand la DMO diminue,quelle est son incidence sur l'os?

by **ismano** Thu 12 May - 21:43

salem la DMO diminue lorsqu'il existe une ostéoporose
• La mesure de la DMO est indiquée chez les personnes ayant un facteur de risque :
- Antécédents de fracture (vertébrale ou périphérique) provoquée par un traumatisme minime,
- Ménopause précoce (avant 40 ans),
- Aménorrhée secondaire prolongée,
- Antécédents d’ostéoporose ou de fracture chez un parent au premier degré.
- Hypogonadisme,
- Hyperthyroïdie ou traitement frénateur par les hormones thyroïdiennes ou leurs dérivés,
- Hyperparathyroïdie primitive,
- Hypercorticisme ou corticothérapie prolongée (supérieure à 3 mois),
- Indice de masse corporelle inférieur à 19 kg/m²,
- Maladie inflammatoire chronique de l’intestin,
- Rhumatisme inflammatoire chronique et sévère,
- Traitements de certains cancers (sein, prostate).