Vers une HTA professionnelle ?

by **ismano** Wed 18 May - 18:34

L’HTA est une pathologie fréquente, surtout dans les pays industrialisés et notamment en Allemagne. Une étude menée dans ce pays a analysé sa prévalence par catégorie socioprofessionnelle en tenant compte de la part redevable à ses facteurs de risque (FR).

Au total 1 775 sujets d’âge moyen 64,3 ans (54 % d’hommes) ont été répartis en fonction de leur emploi ou du dernier poste occupé. Le risque CV a été quantifié par le tabagisme, l’IMC, les antécédents médico-chirurgicaux, la prise d’antihypertenseurs et des mesures de pression artérielle (PA). L’association entre chaque activité professionnelle et HTA a été évaluée en déterminant le rapport de prévalence (RP) ajusté pour l’âge, l’IMC, le tabagisme, le niveau d’étude et le nombre d’heures travaillées, les employés de bureau étant pris comme groupe de référence. Les hypertendus avaient en moyenne 8 ans de plus et un niveau d’études inférieur. Ils travaillaient moins que les normotendus et souffraient plus fréquemment de MCV, de diabète et avaient un IMC plus élevé. Les fumeurs étaient plus nombreux chez les normotendus. La prévalence de l’HTA était très importante : 82,1 % des hommes et 75,2 % des femmes. Le RP le plus faible se rencontrait chez les vendeurs, les RP les plus hauts chez les ouvriers de la métallurgie, les charpentiers et les peintres. Chez les femmes, seules les enseignantes avaient un risque d’HTA inférieur au groupe de référence ; les RP les plus élevés étaient observés chez les techniciennes de laboratoire, les magasinières et les cuisinières. En ne considérant que les actifs, les RP diminuaient chez les hommes (sauf en métallurgie et en construction) alors qu’ils augmentaient chez les femmes.

L’ajustement pour la prise d’alcool et l’activité physique ne modifiait pas les résultats. Le rôle de certaines expositions à des facteurs physiques ou chimiques a été évoqué : le plomb, le bruit, les horaires atypiques. Le stress, de faible niveau, n’est pas apparu impliqué. Les RP étaient plus élevés chez les femmes en activité, peut-être en raison des contraintes liées aux « doubles journées ». Aucun lien de causalité ne peut être tiré du pattern de l’étude. En raison de la faiblesse des effectifs par groupe les différences pourraient résulter du hasard ou de facteurs de confusion non identifiés. La grande proportion d’inactifs a pu introduire un biais de rappel. Les informations sur les caractéristiques du poste et des emplois antérieurs manquent.

Le risque professionnel diffère modérément entre les sexes selon les catégories professionnelles. Des études longitudinales sur de plus grands effectifs sont nécessaires pour analyser la relation entre le travail et l’HTA.

Dr Anne Bourdieu

Schumann B et coll. : Association of occupation with prevalent hypertension in an elderly East German population : an exploratory cross-sectional analysis. Int Arch Occup Environ Health 2011 ; 84 : 361-369

by **tedles** Wed 18 May - 23:30

Ce serait vraiment tres interessant que L'HTA, soit reconnue par la caisse d'assurance comme maladie professionnelle,et d'un autre cote,si elle le serait un jour,elle sera tres repandue dans le milieu professionnel......

by **nour elhouda** Mon 1 Oct - 4:10

Merci pour le partage. Smile

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