Les IPP favorisent-ils l’infection chez le cirrhotique hémorragique ?

by **ismano** Sat 21 May - 13:17

Cette étude rétrospective et monocentrique avait pour but d’évaluer les facteurs de risque d’infections de patients cirrhotiques traités par inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et hospitalisés pour hémorragie digestive haute. Au total, 82 patients ont été inclus. Parmi eux, 60 avaient reçu des IPP, 51 présentaient une hémorragie due à des varices œsophagiennes et 15 ont développé une infection bactérienne (urinaire, bactériémie, péritonite, pneumonie) dans les 30 jours suivant l’hémorragie. Un IPP était prescrit chez 93 % des patients infectés et chez 68 % non infectés (p = 0,059). Chez les patients recevant un IPP durant au moins un mois, la survenue d’une infection était plus fréquente que chez les patients recevant un IPP durant 10 jours (p = 0,053). La prescription d’un IPP était inadéquate chez 66 % des patients. La mortalité des patients 1,5 mois après l’hémorragie a été de 46 % chez les patients infectés contre 13 % chez les non infectés. Pour les auteurs, la prescription d’un IPP dans cette population devrait être prudente et la plus courte possible.

Dr Emmanuel Cuzin

Thomas D et coll. : Do proton pump inhibitors promote infection in cirrhotic patients with acute upper gastrointestinal bleeding ? European Association for the Study of the Liver (Berlin) : 30 mars-3 avril 2011.