Obésité et psoriasis : Y a-t-il un rôle pour le chirurgien ?
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Obésité et psoriasis : Y a-t-il un rôle pour le chirurgien ?
by tedles Sat 6 Aug - 13:46
Ces 2 observations anecdotiques permettent néanmoins de rappeler que l’association obésité et psoriasis n’est pas fortuite.
Il s’agit d’une femme de 34 ans qui présente un psoriasis étendu dans un contexte d’obésité morbide puisqu’elle pèse 145 kilos (photo). Son obésité est également associée à un diabète de type II, une hypercholestérolémie et un hyperthyroïdisme. L’échec de la prise en charge médicale de son obésité conduit à proposer une chirurgie sous la forme d’un by-pass gastrique. Au cours des mois suivant, l’amaigrissement va être spectaculaire puisqu’elle passe de 145 kilos à 90 kilos et on observe parallèlement une amélioration considérable de son psoriasis.
Le 2ème cas est celui d’une femme de 42 ans qui présente également une obésité morbide associée à différentes co-morbidités : diabète, hypertension artérielle… Là encore, compte tenu de l’échec de toutes les tentatives de traitement médical, elle bénéficie d’une dérivation gastrique et on observe une amélioration nette de son psoriasis.
Le mécanisme d’action n’est pas clairement connu : cependant on sait que les niveaux de leptine sont extrêmement élevés chez les patients obèses et que la leptine a une action sur la population lymphocytaire T et sur la sécrétion de cytokines (augmentation du TNFα) pouvant favoriser le développement de lésions de psoriasis. On peut également se demander si les modifications de la microflore cutanée induite par l’obésité (portage de staphylocoque doré dans le cadre d’un diabète ou non) peuvent également influer sur la survenue du psoriasis (lésions de psoriasis induites par des super-antigènes bactériens).
Bien qu’il s’agisse de cas extrêmes, le lien obésité-psoriasis nous est rappelé par cette publication et conduit également à proposer aux patients psoriasiques, dans des situations de surcharge pondérale sévère, une prise en charge spécifique.
Dr Patrice Plantin
Il s’agit d’une femme de 34 ans qui présente un psoriasis étendu dans un contexte d’obésité morbide puisqu’elle pèse 145 kilos (photo). Son obésité est également associée à un diabète de type II, une hypercholestérolémie et un hyperthyroïdisme. L’échec de la prise en charge médicale de son obésité conduit à proposer une chirurgie sous la forme d’un by-pass gastrique. Au cours des mois suivant, l’amaigrissement va être spectaculaire puisqu’elle passe de 145 kilos à 90 kilos et on observe parallèlement une amélioration considérable de son psoriasis.
Le 2ème cas est celui d’une femme de 42 ans qui présente également une obésité morbide associée à différentes co-morbidités : diabète, hypertension artérielle… Là encore, compte tenu de l’échec de toutes les tentatives de traitement médical, elle bénéficie d’une dérivation gastrique et on observe une amélioration nette de son psoriasis.
Le mécanisme d’action n’est pas clairement connu : cependant on sait que les niveaux de leptine sont extrêmement élevés chez les patients obèses et que la leptine a une action sur la population lymphocytaire T et sur la sécrétion de cytokines (augmentation du TNFα) pouvant favoriser le développement de lésions de psoriasis. On peut également se demander si les modifications de la microflore cutanée induite par l’obésité (portage de staphylocoque doré dans le cadre d’un diabète ou non) peuvent également influer sur la survenue du psoriasis (lésions de psoriasis induites par des super-antigènes bactériens).
Bien qu’il s’agisse de cas extrêmes, le lien obésité-psoriasis nous est rappelé par cette publication et conduit également à proposer aux patients psoriasiques, dans des situations de surcharge pondérale sévère, une prise en charge spécifique.
Dr Patrice Plantin
tedles
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Re: Obésité et psoriasis : Y a-t-il un rôle pour le chirurgien ?
by "amira" Sun 7 Aug - 1:22
voulez-vous dire qu'il existe une relation entre les deux??j'attends votre réponse
"amira"- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
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Re: Obésité et psoriasis : Y a-t-il un rôle pour le chirurgien ?
by tedles Sun 7 Aug - 1:34
Ce ne sont que des decouvertes fortuites a propos de deux cas seulement,et il ne faut pas donner trop hativement une telle conclusion,quand bien meme,on la souhaiterait
tedles-
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Re: Obésité et psoriasis : Y a-t-il un rôle pour le chirurgien ?
by "amira" Sun 7 Aug - 2:28
J'ai trouvé quelque chose qui me parait important
Les personnes souffrant de psoriasis ont des niveaux plus élevés de leptine selon une récente recherche. Des niveaux élevés de cette hormone ont été liés à l'obésité, au syndrome métabolique et à d'autres facteurs de risque cardiaque.
La leptine joue un rôle dans la satiété et la prise de nourriture, le poids, le stockage des graisses et, pense-t-on, dans les processus immunitaires et inflammatoires.
Les personnes souffrant de psoriasis ont des niveaux plus élevés de leptine selon une récente recherche. Des niveaux élevés de cette hormone ont été liés à l'obésité, au syndrome métabolique et à d'autres facteurs de risque cardiaque.
La leptine joue un rôle dans la satiété et la prise de nourriture, le poids, le stockage des graisses et, pense-t-on, dans les processus immunitaires et inflammatoires.
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Re: Obésité et psoriasis : Y a-t-il un rôle pour le chirurgien ?
by tedles Sun 7 Aug - 2:33
C'est plus qu'une theorie,c'est une piste a ne pas negliger.Alors,l'espoir renait pour ces "malades"
tedles-
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Re: Obésité et psoriasis : Y a-t-il un rôle pour le chirurgien ?
by nour elhouda Thu 1 Nov - 20:38
Merci pour le partage 
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nour elhouda
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Re: Obésité et psoriasis : Y a-t-il un rôle pour le chirurgien ?
by sarihamid Thu 1 Nov - 20:45
Merci pour le rappel
sarihamid
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