cholesterol et alimentation lipidique

by **sarihamid** Mon 20 Feb - 21:55

Des questions que l'on peut se poser:

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by **sarihamid** Mon 23 Jul - 20:34

Cholestérol

Ce n'est ni un déchet ni un poison, mais un constituant normal de l'organisme. C'est une molécule indispensable à la vie cellulaire.

Il participe à l'élaboration des membranes cellulaires, qui sont composées de lipides pour 60%.

Il est le précurseur des acides biliaires, indispensables à la bonne absorption intestinale des lipides alimentaires.

C'est à partir de lui que se constituent bon nombre de nos hormones indispensables (androgènes, oestrogènes, progestérone, dérivés cortisoniques) .

A partir de lui, grâce au soleil, notre peau fabrique de la vitamine D .

Le cholestérol est soit apporté par l'alimentation (viande, jaune d'oeuf), soit synthétisé par notre organisme
.
Il faut rappeler que 70 % de notre cholestérol est synthétisé par notre foie et que seuls 30 % sont apportés par l'alimentation.

Il existe un équilibre entre les deux systèmes : une augmentation des apports alimentaires de cholestérol entraîne une diminution de la synthèse hépatique et inversement.

Il circule dans le sang sous forme libre ou estérifiée mais il n'est pas hydrosoluble. Il est toujours fixé sur une molécule lipoprotéique soit L .D .L ., soit H .D .L( voir ces termes) .

C'est sous la forme L .D .L . qu'il est dangereux car c'est cette forme qui est athérogène, c'est-à-dire qui dépose dans les artères et provoque les dépôts graisseux athéromateux responsables de l'athérosclérose.

Ces L .D .L . ne deviennent réellement dangereux que lorsqu'ils subissent une modification chimique (oxydation en particulier) .

Il est statistiquement démontré que plus le cholestérol est élevé, plus le risque de maladies cardio-vasculaires s'élève. Il faut donc corriger les hypercholestérolémies. Bien entendu cela dépend de l'âge car le cholestérol s'élève en fonction de l'âge du sujet.

On s'accorde pour penser qu'il faut intervenir par exemple chez une personne de 30 ans dont le cholestérol est au-dessus de 2 grammes et ce d'autant plus volontiers que d'autres facteurs de risque peuvent être associés (TABAC et HYPERTENSION ARTERIELLE ) .

TRAITEMENT

Il repose d'abord sur le régime.

Cependant prétendre éliminer les risques cardio-vasculaires par des régimes sans sel et sans graisse est excessif, en particulier chez les sujets bien portants.

Il faut, malgré tout, éviter les graisses animales et augmenter les graisses insaturées type huile de tournesol, huile de maïs, huile de pépins de raisin, huile de soja
Les acides gras oméga 3 sont recommandés (contenu dans la chair de poissons) surtout associés à l'effet protecteur de l'acide folique (vitamine B9) et à la vitamine B12. .

Il faut donc manger du poisson deux fois par semaine.

Il faut en général diminuer la ration calorique.
L'adjonction de SELENIUM et de zinc protège contre les effets néfastes des radicaux libres et cette association aide à prévenir la détérioration des cellules saines et l'oxydation du cholestérol.

Ce traitement repose également sur l'adjonction de médicaments tels que les fibrates et les statines. On peut les associer à de la vitamine E : on s'est aperçu qu'ils étaient alors beaucoup plus efficaces.

De nouvelles molécules voient le jour actuellement et donnent de grands espoirs thérapeutiques pour les années à venir, en particulier la simvastatine qui est un hypocholestérolémiant dérivé synthétique du produit de fermentation de l'aspergillus terreus.

La simvastatine abaisse la concentration plasmatique du cholestérol total, du L .D .L . cholestérol, du V .L .D .L . cholestérol (mauvais cholestérol) et des TRIGLYCERIDES. La réponse biologique, déjà significative après 15 jours, devient maximale après 4 à 6 semaines.

Il est possible de faire un dosage du cholestérol total à domicile grâce à un test appelé CHOLESCREEN .
Il est disponible en pharmacie et permet à partir d'une simple goutte de sang capillaire ( prélevée au bout du doigt) de dépister l'hypercholestérolémie en 10 à 15 minutes.
Ce test permet le diagnostic et le suivi des hypercholestérolémiques.