cas clinique à interpreter
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cas clinique à interpreter
une dame A, 31 ans, consulte pour une hyper pilosité.
Dans les antécédents
familiaux on retrouve une obésité de la lignée maternelle, une grand-mère maternelle et une tante maternelle atteintes de DNID.
Dans les antécédents personnels on retrouve un surpoids depuis l'adolescence,
une ménarche à 16 ans, des cycles toujours irréguliers entre 45 et 60 jours, avec syndrome prémenstruel de 6 jours.
La patiente est nulligeste, nullipare, elle n'a pas de désir de grossesse pour l'instant.
L'examen clinique montre
PA: 150/90 mmHg, FC : 85/min, poids : 85 kg, hauteur : 158 cm, tour de taille : 92 cm, tour de hanches : 105
II existe quelques vergetures blanches horizontales sur les cuisses et le bas du ventre. L'examen gynécologique retrouve des organes génitaux externes normaux, le
toucher vaginal perçoit un utérus de volume normal, et de gros ovaires durs, sensibles.
1. Quelles étiologies pouvez vous évoquer devant ce tableau clinique ?
2.Comment définissez-vous son poids ?
3. A quel type de complications cette patiente est-elle plus particulièrement exposée, compte tenu de son surpoids et de la répartition de celui-ci ?
4. Si la patiente vous apprenait, qu'elle a eu un petit frère décédé à un mois de déshydratation, quel serait votre diagnostic ?
6. Vous faites pratiquer une échographie pelvienne, qu'en attendez-vous ?
7. Vous prescrivez un test au LHRH, dont voici les résultats
TO T30 T60 T90 Tl20
FSH (mUl/I) 3,4 6,2 9,1 9,3 9,4
LH (mU11) 7,8 15,2 52,3 53,9 54,1
Quel est votre diagnostic ?
Dans les antécédents
familiaux on retrouve une obésité de la lignée maternelle, une grand-mère maternelle et une tante maternelle atteintes de DNID.
Dans les antécédents personnels on retrouve un surpoids depuis l'adolescence,
une ménarche à 16 ans, des cycles toujours irréguliers entre 45 et 60 jours, avec syndrome prémenstruel de 6 jours.
La patiente est nulligeste, nullipare, elle n'a pas de désir de grossesse pour l'instant.
L'examen clinique montre
PA: 150/90 mmHg, FC : 85/min, poids : 85 kg, hauteur : 158 cm, tour de taille : 92 cm, tour de hanches : 105
II existe quelques vergetures blanches horizontales sur les cuisses et le bas du ventre. L'examen gynécologique retrouve des organes génitaux externes normaux, le
toucher vaginal perçoit un utérus de volume normal, et de gros ovaires durs, sensibles.
1. Quelles étiologies pouvez vous évoquer devant ce tableau clinique ?
2.Comment définissez-vous son poids ?
3. A quel type de complications cette patiente est-elle plus particulièrement exposée, compte tenu de son surpoids et de la répartition de celui-ci ?
4. Si la patiente vous apprenait, qu'elle a eu un petit frère décédé à un mois de déshydratation, quel serait votre diagnostic ?
6. Vous faites pratiquer une échographie pelvienne, qu'en attendez-vous ?
7. Vous prescrivez un test au LHRH, dont voici les résultats
TO T30 T60 T90 Tl20
FSH (mUl/I) 3,4 6,2 9,1 9,3 9,4
LH (mU11) 7,8 15,2 52,3 53,9 54,1
Quel est votre diagnostic ?
aqua_monti- Membre actif
-
Filière : Médecine
Niveau : 5ème Année
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