Les IEC sauvent des vies, mais pas les ARAII

by **ben mouhammed** Sun 7 Oct - 20:24

Les IEC réduisent la mortalité cardio-vasculaire, mais leurs effets sur la mortalité toutes causes sont incertains.
Le but de cette métaanalyse est d’évaluer séparément les effets des IEC et des ARAII sur la mortalité toutes causes.
20 essais de morbi-mortalité cardio-vasculaire ont été analysés.
58 998 patients (71 401 sous inhibiteurs du système rénine-angiotensine et 87 597 patients
contrôles).
L’incidence de décès toutes causes était de 20.9 pour 1000 patients-années pour les patients sous inhibiteurs du système rénine-angiotensine et 23.3 pour 1000 patients-années pour les sujets contrôles.
Globalement l’inhibition du système rénine-angiotensine était associée à une réduction de mortalité toutes causes de 5% et de 7% de mortalité cardio-vasculaire.
Cette réduction de la mortalité est liée essentiellement à l’utilisation des IEC : réduction de 10% de mortalité toutes causes sous IEC, mais aucune réduction n’a été démontrée sous ARAII.

La différence dans mortalité toutes causes est statistiquement significative entre les IEC et les ARAII.

En conclusion : chez les patients hypertendus, les IEC entraîne une réduction significative de la mortalité toutes causes. Du fait de la haute prévalence de l’HTA, la large utilisation des IEC devrait s’accompagner d’un gain important en vies sauvées.

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