Etude en pieds

by **tedles** Mon 12 Nov - 19:22

Les déformations et troubles statiques du pied sont fréquents et peuvent entraîner douleurs et difficultés à la marche et même un risque accru de chutes. Ils augmentent avec l’âge et sans doute d’autres paramètres, à préciser. Par exemple, la fréquence de l’hallux valgus est variable suivant le sexe (sans doute sous l’effet de facteurs hormonaux), le chaussage, et le poids.
L’ethnie semble aussi influencer les déformations du pied. Par exemple, le pied plat semble beaucoup plus fréquent parmi les Africains. Mais évidemment il n’y a eu guère d’études pour vérifier cette impression clinique !
Les auteurs ont donc étudié, entre 2006 et 2010, les pieds de 1 691 sujets, des femmes dans 68 % des cas, de plus de 50 ans et âgés de 69 ans en moyenne. Leur Indice de Masse Corporelle (IMC) était important car à 31,5 kg/m² en moyenne ; 31 % des participants étaient d’origine africaine, les autres étant des Américains « à peau blanche ».
C’est l’interrogatoire et l’examen clinique que les auteurs ont retenus pour faire le diagnostic des déformations et troubles statiques des pieds.
L’analyse était ajustée sur l’âge, l’IMC, le sexe.
Les déformations sont fréquentes puisque les auteurs retrouvent : 64 % d’hallux valgus, 35 % d’orteils en marteau, 34 % de chevauchements d’orteils, 23 % de pieds plats.
Comparativement aux Américains blancs, les sujets d’origine africaine ont bien 3 fois plus souvent un pied plat, 5 fois plus d’oignons (bunionettes), et 5 fois moins de pied creux.
Dans le sous-groupe des sujets non obèses, les Africains ont plus souvent un hallux valgus (Odds Ratio [OR] : 2,01 ; Intervalle de confiance à 95 % [IC95 %] : 1,39-2,92), des orteils en marteau (OR : 2,64 ; IC95 % : 1,88-3,70), un chevauchement des orteils (OR : 1,53 ; IC 95 % : 1,09-2,13). La significativité statistique n’est plus atteinte chez les sujets obèses.
Au total, les déformations et troubles statiques sont effectivement très fréquents après 50 ans, variables suivant les ethnies. Cette différence ethnique disparaît chez les obèses. Les auteurs suggèrent que l’obésité prend alors le dessus sur l’effet de l’origine ethnique, ne permettant plus de détecter son influence.
Il faut noter que cette étude n’a pas bénéficié de confirmation radiographique du diagnostic clinique, et ne s’est pas attachée à connaître les symptômes associés à ces déformations. Il reste donc difficile de savoir s’il faut en tirer des conclusions thérapeutiques, en particulier sur les conseils de chaussage que l’on pourrait délivrer aux différentes ethnies.

Dr Laurent Laloux

by **nour elhouda** Wed 14 Nov - 2:09

Merci pour le partage Smile

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