Sténose idiopathique de l’aqueduc de Sylvius

by **ben mouhammed** Fri 23 Nov - 12:49

Une femme de 21 ans, consulte pour somnolence et confusion. Elle rapporte la notion de céphalées, de nausée et de vomissements d’aggravation progressive évoluant depuis 5 mois. Le fond d'oeil montre un oedème papillaire bilatéral, témoin d'une hypertension intracrânienne. Le scanner (image A) et l'IRM retrouvent une hydrocéphalie supratentorielle due à une sténose de l’aqueduc de Sylvius (image B, flèche). L'IRM en ciné-phase sagittale avec injection de produits de contraste retrouve une perte de l'intensité du signal de flux au niveau d'aqueduc (image C, astérisque). Le diagnostic de sténose idiopathique de l’aqueduc de Sylvius est alors posé, forme la commune d'hydrocéphalie obstructive chez l'adulte. Il n'y avait pas d’autres causes secondaires de sténose sténose de l’aqueduc de Sylvius, telles qu’une ventriculite tumorale, infectieuse, ou une hémorragie intraventriculaire. Une ventriculostomie endoscopique à travers le plancher du 3e ventricule a été pratiquée (image D). Cette intervention traite la sténose idiopathique de l’aqueduc de Sylvius en rétablissant la circulation du liquide céphalo-rachidien sans avoir recours à une ventriculostomie externe ou une ventriculo-péritonéostomie. Il n'y avait pas de complications, telles qu’une méningite, une hémorragie sévère, l’installation d’un nouveau déficit neurologique, une fuite de liquide céphalo-rachidien, ou une pneumocéphalie. Les suites opératoires ont été bonnes avec récupération neurologique complète. Cinq ans plus tard, la patiente est toujours asymptomatique et l'IRM ne montre aucune récidive de l'hydrocéphalie.

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by **nour elhouda** Fri 7 Dec - 2:22

Excellent partage confrère,grand merci Smile

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Sténose idiopathique de l’aqueduc de Sylvius

Sténose idiopathique de l’aqueduc de Sylvius

Re: Sténose idiopathique de l’aqueduc de Sylvius