les angines

by **gattel** Sun 10 Jan - 17:49

Définition
Mal de gorge et difficulté à déglutir, nez qui coule, fièvre, toux, frissons et maux de tête... L'angine, qui touche chaque année plus de 9 millions de personnes, est une infection généralisée de la gorge, à la différence de la laryngite qui atteint le larynx, situé un peu plus bas.

Au cours de l'angine, le pharynx et les amygdales deviennent plus ou moins rouges à cause de l'inflammation. Il existe différentes formes d'angines, les plus fréquentes étant l'angine blanche et l'angine érythémateuse.

Dans ce dernier cas, la gorge est rouge de manière uniforme. Lors d'une angine blanche, l'inflammation est recouverte à certains endroits d'un enduit blanchâtre sur les amygdales.

L'angine n'est pas forcément une infection banale, certaines pouvant se compliquer si elles ne sont pas correctement traitées.

Origine bactérienne ou virale

On distingue deux grandes types d'angines : celles qui sont causées par des bactéries et celles qui sont d'origine virale, les plus fréquentes puisqu'elles représentent environ 70 % des cas, alors sans gravité. Les antibiotiques n'agissant pas sur les virus, il faut se contenter de soulager la fièvre et la douleur et attendre que cela passe...

Par contre, le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est une bactérie particulièrement dangereuse. Il faut donc la traiter par antibiotique pour éviter des complications graves, comme le rhumatisme articulaire aigu qui survient peu de temps après une angine, mais aussi des infections rénales et cardiaques. Comme les virus, cette bactérie est responsable d'angines rouges ou blanches.

Le test de diagnostic rapide

Les signes cliniques ne montrant aucune différence entre une origine virale ou bactérienne, les médecins ont longtemps prescrit des antibiotiques par mesure de précaution.

Cette démarche a suscité deux problèmes : des dépenses de santé élevées et non justifiées ainsi qu'une augmentation de la résistance des bactéries aux antibiotiques. La Caisse nationale d'assurance maladie a donc réagi en lançant la fameuse campagne "Les antibiotiques, c'est pas automatique".

Les patients ayant bien compris qu'il ne servait à rien de demander des antibiotiques, c'est désormais aux médecins de jouer le jeu.

Le test de diagnostic rapide de l'angine permet d'établir l'origine bactérienne de l'angine et donc, d'éviter les complications graves qui peuvent en résulter. Il est remboursé par la Sécurité sociale et les médecins peuvent se le procurer facilement auprès des caisses primaires d'assurance maladie.