Un test rapide et efficace pour dépister les angines

by **tedles** Wed 16 Feb - 21:32

L’Assurance Maladie veut 'soigner mieux en dépensant mieux'. Dans cette optique, le test TDR permet de diagnostiquer en six minutes s'il s'agit d'une angine et si elle est bactérienne ou virale. Dans ce dernier cas, elle ne nécessite pas la prise d'antibiotiques, la France en étant le deuxième plus gros consommateur en Europe. Publicité
"Les antibiotiques, c'est pas automatique ! " Le slogan a été largement relayé par l'Assurance Maladie ce qui a permis de faire diminuer la prescription d'antibiotiques ces dernières années. Mais avec près de 70 millions de boîtes prescrites dans l'hexagone au premier trimestre 2010, la France demeure le deuxième plus gros consommateur européen. Avec le développement de du test TDR, l'Assurance Maladie entend bien en diminuer la consommation.

Un test fiable pour diminuer la consommation d'antibiotiques
On sait en effet que les antibiotiques sont efficaces sur les bactéries mais pas sur les virus. Or les angines sont majoritairement virales (75 à 90 % des cas chez l'adulte, 60 à 75 % des cas chez l'enfant). Afin d'affiner le diagnostic du médecin en rassurant le patient sur les médicaments prescrits, le TDR (Test Diagnostic Rapide) est efficace à 100 % s'il est correctement effectué et devrait eviter le recours systématique aux antibiotiques en cas de virus. "Un test donnant un diagnostic fiable à 99% en à peine cinq minutes, c'est quand même assez rare" souligne Odile Pinero, directrice de la CPAM de Haute-Loire.
Inquiet de la surconsommation française d'antibiotiques, le docteur Roland Rabeyrin, Président de la section professionnelle de la CPL médecins, insiste sur "un problème de santé publique" et déplore : "les résistances ont augmenté avec le risque de ne plus avoir d'outils efficaces et utilisables rapidement".

Ce test n'a pas la côte chez les médecins
En place depuis déjà plusieurs années, ce test n'a pourtant pas la côte chez les médecins. En Haute-Loire, seulement un tiers des médecins l'utilise et ce nombre ne cesse de décroître depuis 2008.
Les principales raisons évoquées par les médecins sont le temps nécessaire au test, environ 6 minutes, trop long lors d'épidémie importante et quand les salles d'attente sont combles, mais aussi la réticence de nombreux patients : le médecin doit faire un prélèvement sur les amygdales avec un écouvillon (sorte de coton-tige), un procédé qui engendre chez une grande partie de la population des réactions nauséeuses. Le médecin place ensuite l'écouvillon dans un tube et un produit détecte en quelques minutes si l'angine est virale ou bactérienne, si angine il y a.

Le docteur Patrick Croisy, Médecin Conseil Chef de l'Echelon local du Service Médical Auvergne, rappelle les avantages du test TDR et met en garde contre la surconsommation d'antibiotiques. Ecouter son témoignage.

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by **William** Mon 7 Mar - 13:59

j'aimerais savoir quel est le principe de ce test, sa sensibilité et sa spécificité. Etant donné que la flore buccale est constitué des bactéries gram + et gram -. Est ce qu'il permet le diagnostic de l'angine de vincent

by **tedles** Mon 7 Mar - 20:03

Ce test,qui est fiable a 100%,est un outil diagnostic en plus pour le medecin,qui lui permet de differencier entre une angine d'origine bacterienne ou virale,et ce,uniquement dans le but de diminuer la surconsommation d'antibiotiques,qui est neanmoins systematique en cas d'angine.
Pour les angines de Vincent,ce test permet au moins,d'eliminer une origine virale,et devrait orienter le diagnostic vers l'origine bacterienne et/ou parasitaire.En clair ce test ne ^permet pas de determiner la nature du germe en cause.
Enfin,le procede est simple,qui consiste en un prelevement de gorge par un ecouvillon,et en presence d'un reactif specifique,on aura le resultat au bout de 6 minutes!!!