70QCM + réponses

by **Admin** Wed 2 Jun - 17:44

QCM

1 Le syndrome des enfants battus est évoqué devant :
A: Fléchissements francs des résultats scolaires
B: Un comportement apathique qui s'améliore en cours d'hospitalisation
C: Une croissance staturo-pondérale dans les limites de la normale
D: Une carence martiale
E: Des infections respiratores récidivantes
2 Quelle(s) propostion(s) est (sont) exacts en cas de syndrome de Turner?
A: Aspect d'utérus impubère à l'échographie
B: Aspect de genu valgum
C: Diminution de la transparence osseuse
D: Modification de l'angle carpien
E: Brièveté des métacarpiens
3 Chez l'hémophile A, le traitement substitutif peut induire :
A: Une hépatite virale C
B: Une hypofibrinogénémie
C: L'apparition d'un anticoagulant circulant
D: Un paludisme
E: Une hépatite virale A
4 Le traitement de la fièvre typhoïde peut faire appel classiquement à :
A: Ceftriaxone (ROCEPHINE*)
B: Colimycine (COLISTINE*) orale
C: Thiamphénicol (THIOPHENICOL*) oral
D: Amikacine (AMIKLIN*) injectable
E: Cotrimoxazole (BACTRIM*) oral
5 Une anémie par hémolyse peut être induite ou venir compliquer :
A: Une mononucléose infectieuse
B: Un surdosage en antivitaminique K
C: Une prothèse valulaire aortique artificielle
D: Un kyste rénal
E: Une leucémie lymphoïde chronique
6 Une tamponnade cardiaque s'accompagne de :
A: Chute de la pression artérielle
B: Chute de la pression veineuse
C: Pouls paradoxal
D: Turgescence des veines jugulaires
E: Etat de choc
7 La survenue d'un cancer du sein est favorisée par:
A: Antécédent de cancer du sein controlatéral
B: Premières règles tardives
C: Age précoce de la première grossesse
D: La prise de contraceptifs oraux
E: Antécédent familial de cancer du sein
8 L'occlusion par volvulus du côlon pelvien:
A: Est fréquente chez le sujet âgé
B: Donne un arrêt des matières et des gaz précoce
C: Donne un météorisme asymétrique
D: Donne un météorisme animé de mouvements péristaltiques
E: Peut être diagnostiquée par lavement hydrosoluble
9 Parmi les médicaments suivants, on peut utiliser comme antiagrégant plaquettaire:
A: Aspirine
B: Béta-bloquants
C: Héparine
D: Digitaline
E: Ticlopidine (Ticlid*)
10 Parmi les éléments biologiques suivants, le(s) quel(s) est (sont) augmenté(s) physiologiquement au cours de la grossesse normale?
A: Hématocrite
B: Fibrinogène
C: Facteur Willebrand (VIII Ag ou VIII WF)
D: Uricémie
E: Glycémie à jeun
11 Les candidoses cutanées sont favorisées par :
A: Le port prolongé de bottes en caoutchouc
B: L'obesité
C: Les contacts avec les animaux domestiques
D: Les oestro-progestatifs
E: Une candidose digestive
12 Les absences "petit mal":
A: S'observent surtout chez l'adulte
B: Sont améliorées par la CARBAMAZEPINE (TEGRETOL*)
C: Comportent à l'électroencéphalogramme des pointes ondes à 3 cycles par secondes
D: Sont traitées efficacement par l'acide VALPROIQUE (DEPAKINE*)
E: S'accompagent de sensations psychiques de "déjà vu" ou de "déjà vécu"
13 Chez un nouveau-né âgé de 2 jours porteur d'un ictère franc, vous évoquez une atrésie des voies biliaires sur:
A: Selles décolorées
B: Hyperbilirubinémie à prédominance indirecte
C: Urines fortement colorées
D: Une hépatomégalie
E: Un test de Coombs positif
14 Après un traumatisme du rachis cervical on retrouve à l'examen clinique une paralysie de radiculaire de C5. Vous devez rechercher, comme étiologie:
A: Une fracture de l'odontoïde très déplacée
B: Une fracture luxation C5 C6 avec accrochage des apophyses articulaires
C: Une entorse grave C4 C5
D: Une fracture isolée d'une articulaire supérieure de C5
E: Une contusion de la moelle cervicale
15 Il est contre-indiqué d'associer la triacetyloléandomycine (T.A.O.) avec:
A: Le propranolol
B: L'ergotamine
C: La prednisone
D: L'aspirine
E: La théophylline
16 Une énurésie secondaire chez un enfant de 8 ans doit faire rechercher:
A: Des difficultés conflictuelles familiales
B: Un diabète insipide néphrogénique
C: Un diabète insulinodépendant
D: Un diabète insipide pitressosensible
E: Un retard statural
17 L'inhalation répètée de fumée de cigarettes peut être responsable:
A: D'une diminution du nombre de macrophages recuellis par lavage alvéolaire
B: D'un cancer de la vessie
C: D'une retention accrue de particules atmosphériques dans le poumon profond
D: D'un taux de CO plasmatique élevé
E: D'une augmentation du risque de cancer lié à une exposition professionnelle à l'amiante
18 Le rachitisme commun carentiel se traduit biologiquement par :
A: Calcémie abaissée
B: Activité phosphatase alcaline plasmatique élevée
C: Calciurie élevée
D: Phosphatémie
E: Taux de parathormone plasmatique abaissée
19 Quelles caractéristiques de la hernie crurale non compliquée sont justes?
A: Indolore
B: Siégeant à la racine de la cuisse
C: Située au-dessus de la ligne de Malgaigne
D: Réductible
E: Impulsive à la toux
20 Une aménorrhée post-pilule:
A: Est due à une persistance de l'atrophie de l'endomètre
B: Doit faire rechercher des synéchies utérines
C: Doit faire rechercher une grossesse
D: Impose une contraception par stérilet pendant le temps des examens
E: S'accompagne toujours d'une galactorrhée
21 En cas de crise d'asthme prolongée, résistant à Ventoline* spray doseur, chez un sujet jeune vous pouvez proposer:
A: Injection SC de terbutaline (Bricanyl*)
B: Salbutamol (Ventoline*) en nébulisation (aérosol)
C: Corticothérapie orale
D: Injection SC d'adrénaline
E: Antihistaminique injectable par voie IV
22 Une brûlure du deuxième degré:
A: Détruit l'épiderme
B: Respecte complètement la couche de Malpighi
C: Guérit spontanément
D: Est source de séquelles
E: Est insensible
23 Un garçon de 5 ans présente à trois reprises des hématuries macroscopiques. Les examens ont montré que 70% des hématies sont de morphologie déchiquetée à l'examen microcospique des urines. La protéinurie est de 1,5 g/l. Il est pertinent de demander:
A: Une urographie avec lavage au Lasilix*
B: Une cystographie
C: Une créatininémie
D: Une électrophorèse des protides plasmatiques
E: Un dosage de la fraction C3 du complément
24 Le cytodiagnostic de Tzanck montre des anomalies cytologiques caractéristiques d'infection virale (cellules "ballonisées") au cours de :
A: Herpès de primoinfection
B: Herpès récurrent
C: Varicelle
D: Zona
E: Rougeole
25 Parmi les examens suivants, quel est (quels sont) celui (ceux) qui apprécie(nt) au mieux la taille transversale d'un anévrisme de l'aorte?
A: Examen tomodensitométrique
B: Urographie intra-veineuse
C: Aortographie abdominale
D: Echotomographie
E: Angiographie digitalisée par voie veineuse
26 Les critères de mauvais pronostic des fractures transcervicales de l'extrémité supérieure du fémur sont liés à un ou plusieurs des facteurs suivants :
A: Le caractère vertical du trait de fracture
B: Un déplacment important
C: La rupture de l'artère circonflexe postérieure
D: L'arrachement du petit trochanter
E: Un retard de réduction de plus de 24 heures
27 Un syndrome néphrotique pur chez l'enfant comporte:
A: Une protéinurie supérieure à 50 mg/kg/j
B: Une hypoprotéinémie inférieure à 60 g/l
C: Une protéinurie non séléctive à l'immunoélectrophorèse des urines
D: L'absence d'insuffisance rénale organique
E: Une hyponatrémie
28 Quels sont le vaccins constitués par des organismes vivants?
A: Coqueluche
B: Diphtérie
C: Tuberculose
D: Grippe
E: Rubéole
29 Quels sont les traitements possibles à appliquer en urgence dès le diagnostic d'hyperkalémie à 7 mmol/l observé chez un insuffisant rénal chronique?
A: Résines échangeuses d'ions
B: Alcalinisation plasmatique
C: Chlorure de calcium
D: Hémodialyse
E: Réhydratation
30 Une ascite chez une femme de 60 ans contenant 15g/l d'albumine doit faire évoquer:
A: Un cancer de l'ovaire
B: Un lymphome
C: Une cirrhose alcoolique
D: Une insuffisance cardiaque
E: Un lupus érythémateux disséminé

31 Dans la trisomie 21:
A: Aucun des signes morphologiques observés n'est spécifique
B: Le poids de naissance est très abaissé
C: Le risque augmente avec l'âge maternel
D: La fréquence des hémopathies est élevée
E: Le risque de récurence est le plus souvent très faible
32 On peut recontrer une anémie macrocytaire:
A: Chez un malade ayant une carence en fer
B: Chez un malade ayant une carence en vitamine D
C: Chez un malade ayant une maladie de Biermer
D: Chez un malade ayant une maladie coeliaque
E: Chez un gastrectomisé total
33 Chez un enfant de 2 ans, un autisme est évoqué devant:
A: Un retard de la marche
B: Une tendance au repli
C: Un regard vide
D: Des gestes stéréotypés
E: Un syndrome d'immuabilité
34 La clomipramine (ANAFRANIL*) est utilisée pour traiter:
A: L'humeur dépressive
B: Le trouble obsessionnel-compulsif
C: La prévention des attaques de panique
D: Les états confusionnels
E: Les délires de préjudice
35 Quel(s) médiateur(s) de l'inflammation parmi les suivants est-il (sont-ils) issu(s) du métabolisme de l'acide arachidonique?
A: Histamine
B: ECF-A (eosinophil chemotactic factor of anaphylaxis)
C: PAF acéthère (platelet activating factor)
D: Prostaglandines
E: Leucotriènes
36 Parmi les symptômes suivants, lequel (lesquels) fait (font) évoquer un alcoolisme chronique?
A: Baisse des fonctions intellectuelles
B: Troubles de la mémoire
C: Accés d'irritabilité
D: Troubles sexuels
E: Tremblements matinaux
37 Les lipoprotéines de faible densité LDL:
A: Transportent du cholestérol
B: Contiennent de l'apoprotéine B
C: Sont dégradées par la lipoprotéine lipase
D: Sont absentes du sérum d'un sujet sain à jeun depuis 12 heures
E: En excès, sont athérogènes
38 Quelles sont les deux causes les plus fréquentes d'hémorragie digestive chez le cirrhotique?
A: Rupture de varices oesophagiennes
B: Ulcère gastrique
C: Cancer de l'oesophage
D: Syndrome de Mallory-Weiss
E: Gastrite érosive
39 Un enfant de 3 ans, sans antécédent et bien portant le matin même, est amené dans l'après-midi aux Urgences de l'hôpital dans un coma de stade II, sans signe de localisation, mais avec une hypothermie à 35°5. Quel(s) diagnostic(s) évoquer en premier?
A: Traumatisme crânien méconnu
B: Coma hyperglycémique
C: Méningite
D: Intoxication médicamenteuse
E: Ingestion alcool
40 Un corps étranger des voies aériennes chez l'enfant est évoqué devant:
A: Une toux rebelle et tenace
B: Une pneumopathie aiguë récidivante
C: Un syndrome de pénétration
D: Une rhinopharyngite à répétition
E: Une atélectasie pulmonaire
41 Parmi les gestes préventifs suivants, indiquez tous ceux qui sont faits le premier jour de vie:
A: Elimination d'une atrésie oesophagienne
B: Prévention d'une infection oculaire
C: Injection de vitamine K
D: Prélèvement de sang pour dépistage des hyperphénylalaninémies
E: Elimination d'une imperforation anale
42 Chez un sujet revenant des Antilles et présentant une hyperéosinophilie à plus de 20%, quel(s) prélèvement(s) devez-vous réaliser pour rechercher une étiologie parasitaire?
A: Selles
B: Urines
C: Sang
D: Crachats
E: Peau
43 A quelle(s) exigence(s) doit répondre un traitement anticoagulant curatif par l'héparine lorsqu'il est prescrit pour traiter une thrombose veineuse profonde?
A: Dose administrée: 400 à 600 U/kg/24h
B: Injection intraveineuse discontinue toutes les 6 heures
C: Injection intraveineuse discontinue toutes les 2 heures
D: Injection intraveineuse par perfusion continue
E: Maintenir l'allongement du TCA du malade à moins de 15" d'écart par rapport au témoin
44 Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux qui peuvent être rencontrés dans une fracture du maxillo-malaire unilatérale ?
A: Hématome palpébral bilatéral
B: Hémorragie sous conjonctivale externe homolatérale
C: Décalage du rebord orbitaire homolatéral
D: Limitation de l'ouverture buccale
E: Emphysème sous-cutanée palpébral
45 Concernant le dysfonctionnement sexuel des malades diabétiques, il est exact de dire que:
A: Les dysfonctionnements sexuels sont du même type chez les hommes et les femmes diabétiques
B: L'impuissance chez l'homme diabétique, causée par une neuropathie, est progressive
C: La baisse de la testostérone plasmatique n'est pas l'unique cause de l'impuissance
D: Les érections spontanées nocturnes différencient l'impuissance psychogène et organique
E: Il peut exister une éjaculation rétrograde
46 Les formes hébéphréniques de schizophrénie se caractérisent par:
A: Un début précoce entre 15 et 20 ans
B: Une évolution par accès
C: L'existence d'un délire bien systématisé
D: La dissociation du QI
E: La prédominance du syndrome dissociatif
47 Pour le traitement d'une otite purulente chez un nourrisson, quel(s) est (sont) l'(les) antibiotique(s) utilisé(s) ?
A: Pénicilline V (Oracilline)
B: Gentamicine
C: Doxycycline
D: Augmentin* (Amoxicilline + acide clavulanique)
E: Acide fusidique
48 Au cours de cancers de la langue mobile, il est exact de dire que:
A: La forme anatomo-pathologique est le plus souvent de type adénocarcinome
B: Le traitement ne doit jamais être entrepris sans certitude anatomo-pathologique
C: Le risque de dissémination ganglionnaire est fréquent
D: Le cancer de la langue mobile siège le plus souvent sur la face dorsale
E: Les localisations à la langue mobile sont moins sévères que les localisations à la base
49 Concernant la maladie de Horton, il est exact de dire que:
A: C'est une vascularite touchant les artères de petit calibre
B: C'est une vascularite touchant les artères de gros calibre
C: C'est une maladie qui touche préférentiellement le sujet jeune
D: C'est une maladie qui s'accompagne habituellement d'un syndrome inflammatoire
E: La gravité de la maladie d'abord à l'atteinte occulaire
50 L'allopurinol (Zyloric*) peut induire:
A: Crise de goutte
B: Lithiase urinaire uratique
C: Leucopénie
D: Protéinurie
E: Cécité
51 Test(s) d'exploration de l'immunité humorale:
A: Numération des lymphocytes CD4
B: Etude de la réponse anticorps vaccin antipoliomyélitique tué
C: Culture mixte lymphocytaire
D: Détermination du phénotype HLA
E: Etude de la réponse proliférative à la concanavaline A
52 Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être utile(s) pour le diagnostic de la périartérite noueuse ?
A: Anticorps anticytoplasme des neutrophiles (ANCA)
B: Examen clinique
C: Artériographie coeliomésentérique et rénale
D: Biopsie d'un nodule sous-cutané
E: Biopsie musculaire
53 L'hypercétonémie de l'acido-cétose diabétique est due à la conjonction de plusieurs des mécanismes suivants:
A: Un accroissement de la lipolyse
B: Une réduction de la lipogénèse
C: Un arrêt du cycle de Krebs
D: Une augmentation de la cétogénèse hépatique
E: La carence en insuline
54 Dans quelle(s) circonstance(s) peut-on voir une augmentation des gamma GT ?
A: Ulcére gastro-duodénal
B: Cancer du foie
C: Lithiase du bas fond vésiculaire
D: Alcoolisme chronique sans atteinte hépatique
E: Hépatite alcoolique aiguë
55 Un placebo:
A: Est une absence de traitement
B: Est un traitement inactif sur le plan pharmacodynamique
C: N'est plus utilisé en France dans les essais thérapeutiques
D: Doit être indiscernable du traitement à l'étude dans un essai en double aveugle
E: Peut entraîner des effets secondaires
56 La digoxine:
A: Diminue le tonus sympathique chez l'insuffisant cardiaque
B: Accroît le tonus parasympathique du noeud auriculoventriculaire de l'insuffisant cardiaque
C: Augmente l'excitabilité ventriculaire
D: Augmente la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire
E: Améliore le rendement cardiaque chez l'insuffisant cardiaque
57 L'énalapril (Renitec*):
A: Est efficace dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive
B: Est inefficace dans le traitement de l'hypertension artérielle à rénine basse
C: Est un inhibiteur de l'enzyme qui inactive la bradykinine
D: Est un inhibiteur de l'enzyme qui transforme l'antiotensinogène en angiotensine I
E: Ne provoque pas de toux
58 A propos du financement des soins, il est exact que :
A: Les dépenses pharmaceutiques sont financées, pour leur plus grande part, par les mutuelles
B: Les soins dentaires sont financés avant tout par les ménages
C: L'hospitalisation est complètement financée par la sécurité sociale
D: La part de l'hospitalisation est supérieure à 60% des dépenses de soins
E: Le ticket modérateur disparait avec la formule du tiers payant
59 Parmi les médicaments suivants, le(s)quel(s) peu(vent) déterminer des échecs de la contraception orale ?
A: Aspirine*
B: Diazepam (Valium*)
C: Indometacine (Indocid*)
D: Phenylhydantoïne (Dihydan*)
E: Rifampicine (Rifadine*)
60 Dans la cholécystite aiguë lithiasique non perforée, évoluant depuis 24 heures, on rencontre habituellement :
A: Une douleur de l'hypocondre droit
B: Un ictère flamboyant
C: Une fièvre élevée
D: Une défense sous-costale droite
E: Un toucher rectal-douloureux
61 Des métrorragies peuvent être induites par:
A: Une tumeur secrétante de la granulosa
B: Un cancer de l'endomètre
C: Une salpingite
D: Une adénomyose
E: Une tumeur vaginale
62 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) compatible(s) avec le diagnostic d'hémorragie méningée sous-arachnoïdienne pure par rupture d'anévrysme ?
A: Céphalée aiguë + hémiplégie initiale
B: Céphalée brutale isolée
C: Céphalées aiguë + ptosis et mydriase unilatéraux
D: Céphalée brutale + syndrome méningé + fièvre d'installation secondaire
E: Céphalée brutale + troubles de conscience progressifs
63 Les benzodiazépines peuvent induire:
A: Des crises convulsives à l'arrêt du traitement
B: Une amnésie
C: Un rebond d'anxiété à l'arrêt de leur traitement
D: Une hypotonie chez le noveau-né d'une mère traitée par benzodiazépine
E: Une potentialisation des effets de l'alcool
64 Quel est (sont) le(s) argument(s) ci-dessous qui va (vont) jouer un rôle péjoratif dans le pronostic de la maladie de Hodgkin ?
A: Sueurs nocturnes
B: Prurit
C: Gros médiastin (plus du 1/3 du diamètre thoracique)
D: Amaigrissement de 10 kg chez un homme de 80 kg
E: VS accélérée à 25mm à la première heure
65 La paralysie faciale périphérique:
A: Peut être due à une lésion protubérantielle
B: S'accompagne d'une déviation de la machoire à l'ouverture de la bouche
C: Comporte une hypoesthésie cornéenne
D: Peut être due à un zona
E: Guérit spontanément dans plus de huit cas sur dix quand elle est idiopathique
66 Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui provoque(nt) une acidose métabolique en augmentant le trou anionique ?
A: Etat de choc septique
B: Diarrhée sans collapsus
C: Intoxication par éthylène glycol
D: Intoxication par méthanol
E: Acidose tubulaire rénale
67 L'infection du nouveau-né:
A: Est dû dans plus de 90% des cas d'un des germes suivants: strepto B, colibacille, listeria
B: Engage le pronostic vital
C: S'accompagne dans tous les cas d'une hyperthermie importante (> 39°C)
D: Se manifeste après un intervalle libre de 24 heures par rapport à la naissance
E: Peut rendre compte d'un accouchement précoce
68 Les variations antigéniques des virus grippaux A isolés chez l'homme :
A: Peuvent être dues à une modification antigènique de la seule nucléocapside
B: Peuvent être dues à une modification antigènique de la seule Hémagglutinine
C: Peuvent être dues à une modification antigènique de la seule Neuraminidase
D: Peuvent être dues à une modification de l'Hémagglutinine et de la Neuraminidase
E: Peuvent être dues à toutes ces modifications antigèniques associées
69 Dans l'accès pernicieux à Plasmodium falciparum, indiquer le(s) signe(s) permettant d'espérer un bon pronostic :
A: Hyperplaquettose
B: Splénomégalie
C: Fièvre supérieure à 40°c
D: Hépatomégalie plus ou moins douloureuse
E: Hypertonie parfois paroxystique
70 Retenez les caractères suggestifs de la mononucléose infectieuse:
A: Fausses membranes extensives englobant la luette en doigt de gant
B: Pétéchies du voile du palais
C: Eruption morbilliforme
D: Oedème des paupières
E: Splénomégalie
REPONSES QCM

1 AB
2 ADE
3 BCE
4 ACE
5 ACE
6 ACDE
7 AE
8 ABCE
9 AE
10 BC
11 ABDE
12 CD
13 ACD
14 CD
15 BE
16 ABCD
17 BCDE
18 AB
19 ABDE
20 AC
21 AB
22 AD
23 CDE
24 ABCD
25 AD
26 ABCE
27 ABD
28 CE
29 ABCD
30 CD
31 ACD
32 CDE
33 BCDE
34 ABC
35 DE
36 ABCDE
37 ABE
38 AB
39 DE
40 ABCE
41 ABCE
42 AC
43 AD
44 BCDE
45 BCDE
46 ABDE
47 D
48 BCE
49 BDE
50 ACD
51 ABCE
52 ABCDE
53 ABCDE
54 BDE
55 BDE
56 ABCE
57 AC
58 B
59 DE
60 ACD
61 ABCDE
62 BCDE
63 ABCDE
64 ACD
65 ADE
66 ACD
67 ABE
68 BCD
69 AB
70 BCE
COMMENTAIRES

1 C: hypotrophie staturo-pondérale.
2 B: on observe un cubitus valgus. D: diminution de l'angle carpien (signe de Kosowicz). E: brachymétacarpie du 4ème.
3 A,E: l'inactivation virale par solvant-détergent élimine les virus enveloppés mais pas les virus non enveloppés (VHA, parvovirus B19). B: par CIVD pour certains traitements chez des patients avec inhibiteur du facteur VIII. C:anti-fact VIII
4 A: traitement de 5 à 10 j. C,E: traitement de 2 semaines.
5 A,E: anémie hémolytique auto-immune. C: anémie hémolytique mécanique avec schizocytes en cas de désinsertion. D: en cas de kyste ovarien.
6 A,C,E: pouls paradoxal pouvant aller jusqu'au collapsus. B,D: élévation de la pression veineuse.
7 A,E: antécédents personnels et familiaux de cancer du sein. B,C: au contraire. D: non prouvé, mais ils sont déconseillés en cas de cancer du sein.
8 D: évoque une obstruction. E: typiquement image en bec d'oiseau au niveau de la jonction recto-sigmoïdienne.
10 A: diminue. B: double en fin de grossesse. E: stable.
11 A,B: macération. D: discuté. E: entretien une candidose péri-orificielle.
12 A: surtout chez l'enfant. B,D: acide valproique ou ethosuximide (Zarontin*) sont les médicaments les plus actifs. E: dans les épilepsies partielles touchant les aires associatives.
13 A: cholestase. B: prédominance directe (conjuguée). C: ictère à bilirubine conjuguée. E: dans les ictères hémolytiques par incompatibilité Rhésus.
14 A,B,C,D: au niveau cervical, la racine nerveuse émerge au dessus de la vertèbre correspondante, donc ici au niveau de l'espace C4-C5. E: donnerait une souffrance des voies longues médullaires.
15 QCM à annuler car ce médicament est retiré du marché.
17 A: les macrophages alvéolaires sont augmentés en nombre mais sont incapables d'assurer leur fonction normalement.
18 A: calcémie normale au stade 2 de FRASER. C,D,E: la diminution de la calcémie entraîne une élévation de la PTH pour amener la calcémie à la normale avec pour conséquences: hypocalciurie, hypophosphorémie.
19 C: hernie inguinale. A,D,E: hernie non compliquée.
20 B: complication des curetages. C: en premier lieu. E: dans l'adénome hypophysaire.
21 C: corticothérapie injectable.
22 A,B: détruit l'épiderme avec respect de la couche basale de Malpighi seulement en cas de 2ème degré superficiel. C,D: le 2ème degré profond cicatrise de façon aléatoire et cette cicatrisation est de mauvaise qualité.
23 A,B: les hématies déchiquetées évoquentune atteinte rénale parenchymateuse glomérulaire. C: recherche une insuffisance rénale aiguë organique. E: diminuée dans les syndrome néphrotiques aigus post streptoccociques, normale dans le Berger.

Diagest 1999
24 Le cytodiagnostic de Tzanck met en évidence les cellules à inclusion de type Herpès virus sans précision entre HSV (A,B) ou VZV (C,D).
25 C,E: la taille transversale est sous-estimée en raison du thrombus intra-luminal.
26 A: forces de cisaillement défavorables à la consolidation. C: vascularise la tête fémorale.
28 D: anatoxines purifiées.
29 A: possible, mais efficacité différée. B: augmente le transfert intra-cellulaire de potassium. C: le gluconate de calcium sert de protecteur myocardique.
30 A,E: exsudat. B: ascite chileuse. C,D: transsudat.
31 A: aucun signe n'est pathognomonique. C: 1/1000 à 20 ans. 1/100 à 38 ans. D: risque élevé de leucémie aiguë myéloblastique. E: 1% de récidive dans la trisomie 21 libre.
32 A: anémie microcytaire. C,E: déficit en facteur intrinsèque. D: carence en folates par malabsorption par pathologie jejunale.
33 A: la marche est souvent acquise dans des délais normaux.
34 Antidépresseur imipraminique.
35 A,B: médiateurs préformés. D: voie de la cyclo-oxygénase. E: voie de la lipo-oxygénase.
36 D: neuropathie végétative avec troubles de l'érection.
37 C: la lipoprotéine lipase dégrade les chylomicrons. D: le dosage plasmatique est réalisé après 12 heures de jeûn.
38 E: est également une cause fréquente.
39 D,E: premières causes d'hypothermie chez l'enfant.
40 D: rhinorhée purulente en cas de corps étranger des fosses nasales.
41 A: test à la seringue systématique. C: prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né. D: Le test de Guthrie n'est pas si précoce.
42 B: absence de Bilharziose uro-génitale à S. Haematobium aux Antilles donc les prélèvements urinaires sont inutiles.
43 Les Héparines de bas poids moléculaires peuvent également être prescrites en curatif en piqures sous-cutanées. B: protocole ancien.
44 D: en cas de déplacement de l'arcade zygomatique. E: en cas de communication ethmoïdo-orbitaire.
46 C: délire en réseau et non pas systématisé. D: pas de déficit de l'intelligence, mais trouble de son utilisation.
47 C: contre-indiquée chez le nourrisson et résistance fréquente des germes impliqués dans l'otite moyenne aiguë. D: dans l'éventualité de Haemophilus Influenzae producteur de bêta-lactamase.
48 A: de type épidermoïde. D: les cancers de la face dorsale sont très rares.
49 A,B: vascularite des artères de gros et moyen calibre (atteinte de l'aorte et de ses branches). C: exceptionnelle avant 50 ans. E: risque de cécité définitive.
50 A: associer la colchicine en début de traitement. D: néphropathie intersticielle aiguë immuno-allergique.
52 A: ANCA de type P, anti-myéloperoxydase. C: recherche de micro-anévrismes. D,E: biopsie en zone malade.
53 A,E: l'insuline est une hormone antilipolytique. C,D: saturation du cycle de Krebs, d'où déviation de l'acétyl-CoA vers la voie de synthèse des corps cétoniques.
54 C: absence d'obstacle sur les voies biliaires.
55 A,B: rôle psychique.
56 A: diminution du tonus sympathique vasoconstricteur. C: risque de trouble du rythme ventriculaire en cas de surdosage.
57 C,D: l'enzyme de conversion transforme Angiotensine I ou Angiotensine II et la bradykinine en peptides inactifs. E: c'est au contraire l'un des principaux effets secondaires indésirables.
58 A: pour plus de 60% par l'assurance-maladie de la Sécurité Sociale. B: oui, devant l'assurance-maladie. C: la Sécurité Sociale prend en charge 90% des dépenses et le patient environ 7%. D: inférieure à 50%.
59 D,E: inducteurs enzymatiques.
61 C: métrorragies associées à des leucorrhées sales.
62 A: évoque un hématome intra-cérébral associé à une hémorragie cérébro-méningée. C: évoque un anévrisme de la communicante antérieure, avec atteinte du III.
63 B: amnésie antérograde.
64 C: les grosses masses médiastinales ou abdominales sont de mauvais pronostic. D: amaigrissement > 10% du poids. E: VS > 40 mm à la première heure.
65 C: la sensibilité cornéenne dépend du trijumeau. A: guérison complète en 2 à 8 semaines.
66 B,E: trou anionique normal
67 C: l'hypothermie est plus fréquente.
68 A,E: les variations antigéniques des virus grippaux portent sur les antigènes de surface Hémagglutinine et Neuraminidase.
69 A: absence de CIVD.
70 A: dans la diphtérie. C: touchant le tronc et les membranes (souvent déclenché par la prise de pénicilline).