68QCM +réponses

QCM

1 La prednisone au long cours peut entraîner :
A: De l'euphorie
B: Une baisse du cortisol plasmatique
C: Une augmentation des éosinophiles sanguins
D: Une ostéo-nécrose aseptique
E: Une baisse du pouvoir immunitaire
2 Le vaccin antigrippal :
A: Est contre-indiqué chez un insuffisant cardiaque
B: Est un vaccin à virus vivant
C: Est administrable chez la femme enceinte
D: Est actif pendant 3 mois
E: Est contre-indiqué chez le diabètique
3 Quels(s) parasite(s) peut (peuvent) provoquer une éosinophilie sanguine?
A: Oxyure
B: Echinoccus granulosus
C: Toxocara canis
D: Plasmodium
E: Fasciola hepatica
4 Les complications du dysembryome mature (kyste dermoïde de l'ovaire) sont :
A: La cancérisation dans 1% de cas
B: La torsion
C: La maladie gélatineuse du péritoine (en cas de rupture du kyste)
D: L'occlusion intestinale aiguë par compression liée au volume du kyste
E: Le risque d'obstacle praevia en cas de grossesse
5 Quels(s) parasite(s) peut (peuvent) provoquer une éosinophilie sanguine?
A: Oxyure
B: Echinoccus granulosus
C: Toxocara canis
D: Plasmodium
E: Fasciola hepatica
6 Une épaule douloureuse aiguë fébrile peut correspondre à:
A: Une arthrite infectieuse
B: Une crise de chondrocalcinose
C: Une tendinite calcifiante
D: Une algodystrophie
E: Une rupture de la coiffe des rotateurs
7 Parmi les diagnostics évoqués devant une fièvre sur les résultats d'examens complémentaires cités, indiquez la (les) proposition(s) exacte(s).
A: Fièvre prolongée et leucopénie: brucellose
B: Fièvre et syndrome mononucléosique: toxoplasmose
C: Fièvre prolongée et éosinophilie: périartérite noueuse
D: Fièvre et syndrome mononucléosique: infection à cytomégalovirus
E: Fièvre et éosinophilie: amibiase
8 La déclaration d'une maladie professionelle indemnisable doit être faite auprès de la caisse primaire d'assurance maladie par un ou plusieurs des intervenants suivants:
A: Le malade
B: Le médecin du travail
C: L'employeur
D: Le médecin traitant
E: Le médecin de la caisse de sécurité sociale
9 Dans une occlusion par strangulation de l'intestin grêle:
A: Le syndrome douloureux débute brutalement
B: Le météorisme abdominal est central
C: Les vomissements sont précoces et abondants
D: Le syndrome infectieux est important d'emblée
E: Le cul de sac de Douglas est douloureux au toucher rectal
10 L'atteinte complète de la queue de cheval comporte:
A: Des mictions par regorgement
B: Une abolition des R.O.T. des membres inférieurs
C: Une abolition du réflexe bulbo caverneux
D: Une constipation
E: Une impuissance
11 Le diagnostic de purpura rhumatoïde doit être évoqué chez un garçon de 6 ans devant:
A: Un purpura avec thrombopénie
B: Des arthralgies avec épanchement purulent
C: Une protéinurie avec hématurie
D: Une bourse douloureuse
E: Une invagination intestinale aiguë
12 Devant une traumatisme crânien chez l'enfant quel(s) signe(s) doit (doivent) conduire à pratiquer un scanner en urgence ?
A: Vomissements répétés
B: Signe focaux déficitaires
C: Convulsions
D: Troubles de la conscience
E: Otorragie
13 L'auscultation pulmonaire révèle des râles crépitants chez un sujet de 60 ans dont la plainte fonctionnelle essentielle est la dyspnée. Ceci peut évoquer:
A: Un oedème aigü du poumon
B: Un asthme en crise
C: Un emphysème centro-lobulaire
D: Une fibrose pulmonaire
E: Une maladie des éleveurs de pigeons
14 La floctafénine (Idarac*) peut induire:
A: Accidents allergiques graves
B: Insuffisance rénale aiguë
C: Syndrome de Lyell
D: Aplasie médullaire
E: Impuissance
15 L'engagement temporal droit compliquant une hypertension intra-crânienne se traduit par:
A: Des troubles de la conscience
B: Une mydriase droite
C: Une décérébration
D: Des crises comitiales généralisées
E: Des troubles du rythme respiratoire
16 Madame A a eu un cerclage du col utérinà 15 semaines. Elle est à 34 semaines et a rompu la poche des eaux depuis 12 heures. Température: 38°C. Le col est effacé et perméable à 2 doigts. Quelle(s) mesure(s) adopter? (présentation céphalique, RCF normal)
A: Ablation du cerclage
B: Repos au lit et traitement progestatif
C: Mise en place d'une perfusion de Béta-mimétique
D: Déclenchement artificiel du travail
E: Césarienne
17 Il est exact que l'alcool peut être responsable des lésions histologiques hépatiques suivantes:
A: Stéatose
B: Présence de cellules en verre dépoli
C: Infiltrat à polynucléaires neutrophiles des espaces portes
D: Fibrose
E: Présence de corps de Mallory
18 A propos du diagnostic bactériologique d'une angine diphtérique, il est exact de dire que:
A: Le prélèvement de gorge est fait par écouvillonage à la périphérie des fausses membranes
B: Au cours de la diphtérie, le bacille diphtérique est isolé dans les hémocultures
C: Les souches de bacilles diphtériques responsables de la maladie produisent une toxine
D: La mise en culture du prélèvement de gorge peut se faire sur sérum de boeuf coagulé
E: Le début du traitement d'une angine suspecte peut attendre la confirmation bactériologique
19 La méningite tuberculeuse de l'enfant:
A: Est une méningite granulomateuse
B: Est toujours la conséquence d'une dissémination hématogène
C: Prédomine à la convexité du cerveau
D: Peut être révélée par un syndrome de Schwartz-Bartter
E: Est une méningite lymphocytaire hyperprotéinorachique et hyperglycorachique
20 Dans la pancréatite aiguë, les signes de gravité comportent:
A: Age > 55 ans
B: Hypoglycémie
C: Hypercalcémie
D: Acidose
E: Hypoxie
21 Concernant la transmission materno-foetale du VIH, il est exact de dire que:
A: Elle n'est possible que si la mère est séropositive
B: Elle se produit dans plus de 90% des cas au cours du premier semestre de grossesse
C: Elle est inconstante
D: Son taux augmente avec le degré d'immuno-dépression de la mère
E: Son taux peut être réduit par un traitement par l'AZT (Zidovudine:Retrovir*)
22 Dans l'insuffisance thyroïdienne acquise de l'adulte, il est classique d'observer:
A: Une frilosité
B: Une constipation
C: Des céphalées
D: Une aréflexie tendineuse
E: Une anémie
23 Parmi les facteurs suivants, le(s) quel(s) peut (peuvent) être incriminé(s) dans la genèse du cancer de la vessie?
A: Le tabagisme prolongé
B: L'exposition prolongée aux amines aromatiques
C: Des antécédents de bilharziose urinaire
D: L'absorption d'aflatoxine
E: Des épisodes de cystite bactérienne à répétition
24 Le chancre d'inoculation de la syphilis:
A: Apparaît 21 jours après le contact sexuel contaminant
B: Fourmille de tréponèmes
C: Est indolore
D: Est contemporain d'autres lésions cutanéo-muqueuses syphilitiques
E: Repose sur une base indurée
25 Parmi les examens suivants, le(s) quel(s) permet(tent) d'explorer les lymphocytes T?
A: Numération des lymphocytes possédants des Ig membranaires par immunofluorescence
B: Etude du chimiotactisme
C: Numération des lymphocytes possédant l'antigène CD3 (ou T3) par immunofluorescence
D: Intradermoréactions à la tuberculine et à la candidine
E: Test de cytotoxicité A.D.C.C. (dépendante des anticorps)
26 Une varicelle peut se compliquer de:
A: Cérébellite aiguë
B: Pneumonie interstitielle avec hypoxémie sévère
C: Surinfections cutanées
D: Parotidite
E: Algies post-varicelleuses
27 Une disjonction faciale LEFORT II peut se traduire par:
A: Une mobilité du squelette du massif facial par rapport au crâne
B: Une béance antérieure
C: Une rhinorhée de L C R
D: Un déplacement orbitaire externe
E: Une mobilité des deux os malaires
28 A propos d'une polynévrite des membres inférieurs chez un alcoolique chronique, il est exact de dire que:
A: Il peut exister une vivacité des réflexes rotuliens malgré l'abolition des achiléens
B: Les signes cliniques sont bilatéraux
C: La pression des mollets est douloureuse
D: Un steppage bilatéral peut être rencontré
E: La vitamine B12 par voie intramusculaire constitue l'essentiel du traitement
29 Parmi les anomalies radiologiques suivantes observées chez un patient de plus de 40 ans, vous évoquez la possibilité d'un cancer bronchique primitif devant une:
A: Image macronodulaire bilatérale ("lâcher de ballons")
B: Atélectasie segmentaire ou lobaire
C: Opacité para-hilaire irrégulière
D: Miliaire pulmonaire
E: Adénopathie hilaire unilatérale
30 La consommation des cigarettes peut être impliquée dans la survenue d'une:
A: Polyglobulie
B: Polynucléose neutrophile
C: Augmentation du volume globulaire moyen
D: Thrombopénie
E: Eosinophilie
31 L'adénome toxique de la thyroïde, s'exprime par:
A: Tachycardie
B: Amaigrissement
C: Frilosité
D: Tremblements
E: Exophtalmie
32 Parmi les examens suivants, quel(s) sont les deux plus fiables pour l'appréciation du diamètre réel d'un anévrysme athéromateux de l'aorte abdominale chez le veillard?
A: Radiographie simple face et profil de l'aorte abdominale
B: Tomodensitométrie
C: Angiographie numérisée
D: Echographie abdominale
E: Urographie sans compression
33 Une bactériurie asymptomatique est découverte chez une jeune femme de 24 ans. Retenez la (les) proposition(s) exacte(s).
A: Ne justifie pas dans l'immédiat d'investigations urologiques
B: Peut se compliquer de pyélonéphrite, en absence de traitement
C: Peut succéder à une cystite insuffisamment traitée
D: Est souvent à E. Coli
E: Peut disparaître spontanément
34 Une mycose vaginale récidivante:
A: Est toujours d'origine vénérienne
B: S'accompagne fréquemment d'un foyer candidosique digestif
C: Doit faire rechercher un diabète
D: Peut provoquer un purit important
E: Peut s'accompagner de dysurie
35 Les propositions ci-dessous concernent des médiateurs chimiques impliqués dans la réaction inflammatoire. Indiquez celui (ceux) intervenant plus particulièrement dans la phase vasculo-sanguine:
A: Sérotonine
B: Histamine
C: Prostaglandines
D: Kinines
E: Lymphokines
36 Une sténose athéromateuse de la carotide interne près de son origine :
A: Peut être asymptomatique
B: Peut se compliquer d'une thrombose carotidienne
C: Peut entraîner des accidents ischémiques transitoires par embols plaquettaires d'aval
D: Peut, dans certaines conditions, être l'objet d'un traitement chirurgical
E: Peut être visualisée par l'angiographie numérisée
37 Deux des paramètres suivants doivent être surveillés dans les premières heures d'une réhydratation chez un nourrisson présentant une déshydratation avec collapsus. Lesquels?
A: Le poids
B: La fréquence des selles
C: La TA
D: La diurèse
E: La modification du pli cutané
38 Le syndrome néphritique est caractérisé par :
A: H.T.A.
B: Hypoprotidémie < 60 g par litre
C: Hématurie avec cylindrurie
D: Oedèmes des membres inférieurs
E: Protéinurie permanente
39 La maladie de Horton :
A: Touche électivement les artérioles de petit calibre
B: Touche seulement l'artère temporale et ses branches
C: Comporte un infiltrat pouvant contenir des cellules géantes
D: Comporte une importante nécrose fibrinoïde
E: Réagit habituellement rapidement à la corticothérapie
40 Quelles(s) association(s) médicamenteuse(s) parmi les suivantes expose(nt)-elle(s) particulièrement au risque d'hypokalémie lors d'un traitement prolongé?
A: Diurétique thiazidique et diurétique anti-aldostérone
B: Diurétique de l'anse et diurétique anti-aldostérone
C: Diurétique thiazidique et anti-inflammatoire cortisonique
D: Diurétique thiazidique et laxatif
E: Diurètique anti-aldostérone et anti-infammatoire cortisonique
41 Concernant le propranolol (Avlocardyl*), il est exact de dire :
A: Il ralentit la conduction nodale
B: Il ralentit la conduction intraventriculaire
C: Il est inotrope négatif
D: Il est hydrosoluble
E: Il est déconseillé de le prescrire en association avec le vérapamil
42 Un purpura thrombopénique peut être observé au cours de :
A: Une coagulation intra-vasculaire disséminée
B: Une infection par le virus HIV
C: Un lupus érythémateux aigu disséminé
D: Un traitement par les corticoïdes
E: Un traitement par les immunoglobulines intraveineuses
43 Les états mixtes associent :
A: Un délire paranoïde et des troubles thymiques
B: Un syndrome positif et un syndrome négatif
C: Une humeur maniaque et une inhibition psychomotirce
D: Une mélancolie agitée avec tachypsychie
E: Des signes de conversion et des phobies d'impulsion
44 Les aminosides :
A: Sont administrés le plus souvent par voie parentérale I.V. ou I.M.
B: Sont utilisés en monothérapie dans le traitement des endocardites infectieuses
C: On utilise régulièrement des dosages sériques au cours du traitement par aminosides
D: Sont actifs sur les bactéries anaérobies
E: Ne sont pas utilisés pour traiter les endocardites infectieuses à streptocoque ingroupable
45 Quel(s) accident(s) évolutif(s) peu(ven)t survenir au cours d'une péricardite aiguë idiopathique?
A: Insuffisance cardiaque
B: Rechute
C: Infarctus du myocarde
D: Troubles du rythme auriculaire
E: Tamponnade
46 Au cours d'une anémie par carence ferrique pure, on décèle :
A: Une diminution du taux de l'hématocrite
B: Augmentation de la réticulocytose
C: Une diminution du taux du fer sérique
D: Une diminution de la capacité totale de fixation plasmatique du fer
E: Une chute du taux de l'haptoglobine
47 L'otite externe peut entraîner:
A: Une otalgie violente
B: Une baisse auditive modérée
C: Une sténose du conduit
D: Une perforation tympanique
E: Une douleur à la mobilisation du pavillon
48 Est (sont) caractéristiques de l'autisme infantile précoce :
A: La sensibilité de l'enfant à la musique
B: Un nourrisson trop sage
C: L'absence de dialogue tonique
D: Les troubles de l'alimentation
E: Le syndrome de l'immuabilité
49 Dans le tableau radiologique du rachitisme carentiel de l'enfant, on peut observer :
A: Evasement métaphysaire
B: Genu valgum
C: Ostéoporose généralisée
D: Lacunes osseuses
E: Retard d'ossification des noyaux épiphysaires
50 Concernant les troubles des échanges gazeux dans la bronchite chronique obstructive, il est exact de dire que:
A: Le facteur essentiel est représenté par les inégalités ventilation-perfusion
B: Il existe d'importants troubles de la diffusion alvéolo-capillaire
C: Une hypoxémie-hypercapnie est observée à un stade avancé de l'évolution
D: L'hypoxémie est corrigée par l'administration d'O2 (en-dehors des épisodes aigus)
E: L'hypocapnie n'est pas fréquente
51 Un pneumothorax doit être traité d'urgence quand:
A: Il survient sous ventilation assistée
B: Il survient chez un insuffisant respiratoire chronique
C: Il est bilatéral
D: Il survient chez un insuffisant cardiaque
E: Il s'accompagne d'un refoulement du médiastin
52 La tolérance :
A: Ne concerne que l'immunité humorale
B: Est spécifique d'un antigène
C: Est induite par contact avec l'antigène
D: Est plus difficilement induite chez le nouveau-né que chez l'adulte
E: N'est pas un phénomène physiologique
53 La coxopathie pagétique :
A: Peut être révélatrice de la Maladie de Paget
B: Peut se traduire par une protusion acétabulaire
C: Peut comporter une ostéphytose périphérique abondante
D: Peut être assez longtemps relativement bien tolérée sur le plan fonctionnel
E: Peut justifier au cours de son évolution une intervention chirurgicale
54 Un allongement du temps de saignement peut s'observer au cours de :
A: Leucémie lymphoïde chronique au stade A
B: Syndrome myélodysplasique
C: Pénicillinothérapie à haute dose
D: Thrombocytémie essentielle
E: Traitement par la Ticlopidine (TICLID*)
55 Chez un homme ayant l'hemogramme suivant: GR=4,8M/mm3 hémoglobine=10,5g/100ml Hématocrite=34,8% VGM=72,5fl CCMH=30,2% Plaquettes=462.000/mm3 GB=9800/mm3; Eo=4; Baso=1; Lympho=40; Mono=9. On peut parler de:
A: Anémie
B: Thrombocytose
C: Microcytose
D: Eosinophilie
E: Lymphocytose
56 Une fracture bi-malléolaire peut se compliquer de:
A: Cal vicieux du cou de pied
B: Arthrose tibio-tarsienne
C: Pseudarthrose de la malléole interne
D: Nécrose de l'astragale
E: Syndrome algodystrophique
57 La symptomatologie du délirium tremes comporte :
A: Désorientation spatiale
B: Hallucinations visuelles
C: Trémulation généralisée
D: Hypothermie
E: Agitation anxieuse
58 Parmi les thèmes délirants suivants, les délires paranoïaques passionnels sont caractérisés par les :
A: Thèmes de persécution
B: Thèmes d'érotomanie
C: Thèmes de jalousie
D: Thèmes de revendication procédurière
E: Thèmes d'influence
59 En France, un nourisson doit être obligatoirement examiné à l'âge de :
A: 8 jours
B: 9 mois
C: 12 mois
D: 18 mois
E: 24 mois
60 On n'a encore jamais observé de phénomènes de résistance d'origine plasmidique pour :
A: Chloramphénicol
B: Colistine
C: Pénicilline G
D: Amikacine
E: Quinolones
61 Dans les années 1950, l'étude prospective de Framingham a eu pour objectif : 1)de mesurer la fréquence de l'infarctus du myocarde. 2)de céceler ses facteurs de risque. Cette enquête a concerné 5 000 personnes âgées de 30 à 60 ans. Il s'agit d'une:
A: Enquête descriptive
B: Enquête de recherche étiologique
C: Enquête cas-témoins
D: Enquête longitudinale
E: Essai comparatif
62 Le diagnostic électrocardiographique de bloc auriculo venticulaire complet repose sur :
A: Dissociation auriculo-ventriculaire
B: Rythme d'échappement inférieur à 30/min
C: Rythme d'échappement régulier
D: Nombres d'ondes P supérieur au nombre de QRS
E: Nombres d'ondes P inférieur au nombre de QRS
63 Retenez parmi les propositions ci-dessous celle(s) qui est (sont) conforme(s) au cadre de l'épilepsie généralisée primaire :
A: Normalité de la TDM encéphalique
B: Antécédents familiaux d'épilepsie
C: Crises consistant en absences petit mal typiques
D: Foyer de pointes-ondes temporal unilatéral à l'E.E.G.
E: Notion d'une souffrance néonatale
64 La ménopause peut entraîner :
A: Augmentation du risque cardiovasculaire par athérosclérose
B: Epaississement de la peau
C: Hypotension artérielle
D: Ostéoporose
E: Sécheresse vaginale
65 Il est exact de dire que la parotidite ourlienne :
A: Détermine une tuméfaction de consistance élastique
B: Est bilatérale
C: Peut entrainer une paralysie faciale par compression
D: S'accompagne d'une rougeur du canal de STénon
E: L'ecoulement à l'orifice interne du canal de Sténon est purulent
66 Le pronostic du cancer du sein est corrélé à :
A: Volume tumoral
B: Existence de métastase ganglionnaire
C: Taux de récepteurs hormonaux aux oestrogènes et à la progestérone
D: Taux plasmatique du CA 125
E: Siège de la tumeur
67 En l'absence de prophylaxie, le risque de thrombose veineuse est :
A: Plus important chez l'enfant que chez l'adulte
B: De 50-60 % en chirurgie de la hanche
C: Plus élevé pendant la grossesse normale par rapport à une femme du même âge non enceinte
D: Augmenté sous contraception oestroprogestative
E: Favorisé par la présence d'un anticoagulant circulant lupus like
68 Au cours des anémies hémolytiques auto-immunes de l'adulte, les auto-anticorps les plus fréquemment rencontrés sont :
A: Anti-ABO
B: Anti-Rhésus
C: Anti-Kell
D: anti-Duffy
E: Anti-Ii
REPONSES QCM
1 ABDE
2 C
3 ABCE
4 ABE
5 ABCE
6 AB
7 ABCD
8 A
9 ABC
10 ABCDE
11 CDE
12 ABCDE
13 ADE
14 AB
15 ABC
16 A
17 ACDE
18 ACD
19 AD
20 ADE
21 CDE
22 ABDE
23 ABCE
24 ABCE
25 BCD
26 ABC
27 BC
28 ABCD
29 BCE
30 AB
31 ABD
32 BD
33 ABCDE
34 BCDE
35 ABCD
36 ABCDE
37 CD
38 ACDE
39 CE
40 CD
41 ACE
42 ABC
43 CD
44 AC
45 ABDE
46 AC
47 ABCE
48 BCD
49 ABE
50 ACD
51 ABCDE
52 BC
53 ABDE
54 BCDE
55 ABC
56 ABCE
57 ABCE
58 BCD
59 ABE
60 BE
61 ABD
62 ACD
63 ABC
64 ADE
65 ABCD
66 ABC
67 BCDE
68 BE
COMMENTAIRES

1 A,B,D,E: euphorie et état dépressif. B: risque d'insuffisance surrénale à l'arrêt du traitement. C: éosinopénie. D: peut survenir pendant un traitement court. E: risque infectieux.
2 A,E: recommandé chez les patients porteurs de tares viscérales et métaboliques. B: vaccin viral inactivé. C: préconisé par certains pour prévenir un avortement ou un accouchement prématuré. D: 1 an seulement (variations du génome viral).
3 B: hydatidose (en phase d'invasion). E: distomatose hépatique.
4 A: le plus souvent dégénérescence en carcinome épidermoïde (ref: histopatho gynécologique-Jean De Brux-ed. Masson). C: tumeurs mucineuses.
5 B: hydatidose (en phase d'invasion). E: distomatose hépatique.
7 A: la fièvre est ondulante. C: éosinophilie dans 30% des cas. C: hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles.
9 B: absent en cas d'occlusion haute. E: pas de signe d'irritation péritonéale.
10 Syndrome lésionnel pluriradiculaire avec abolition des réflexes (B,C) associé à des troubles génitaux sphinctériens (A,D,E).
11 C: dépôts d'IgA dans le mésangium et parfois au niveau des capillaires glomérulaires comme dans la maladie de Berger. D: orchite.
12 E: fait suspecter une fracture du rocher.
13 B: sibilants. C: râles bronchiques. E: fibrose intersticielle.
14 Analgésique périphérique dérivé de l'amino-4 quinoléine. A: oedème de Quincke et choc anaphylactique. B: immuno-allergique. C: sulfamides antibactériens, anti-inflammatoires non stéroidiens, anticomitiaux.
15 B: ou ptosis par atteinte du III homolatéral. E: troubles végétatifs de l'engagement amygdalien (hernie de l'amygdale par le trou occipital).
16 QCM discutable car on ne sait s'il y a eu modification du col. B,C: pas de tocolyse car dilatation cervicale et terme proche (36SA). D: renseignements insuffisants pour cet item. E: pas de signes de souffrance foetale, présentation normale.
17 B: hépatocytes en verre dépoli évocateurs de l'origine virale B d'une hépatite chronique. C,E: signes d'hépatite alcoolique. D: évocateur de cirrhose, mais non spécifique.
18 B: le bacille se localise dans l'oropharynx d'où il libère une toxine. E: débuter l'antibiothérapie au moindre doute d'angine diphtérique.
19 A: arachnoïdite avec lésions granulomateuses méningées. B: possibilité d'extension méningée d'une lésion contiguë. C: prédomine à la base au contraire. E: hypoglycorachique.
20 B: hyperglycémie en l'absence de diabète. C: chute de la calcémie.
21 A: la transmission peut de faire à l'occasion d'une virémie. B: essentiellement au cours de l'accouchement. C: risque estimé à 25% environ.
22 D: utilisation du réflexogramme achiléen comme outil diagnostic. E: anémie normochrome, micro ou macrocytaire.
23 A,B: tumeurs à cellules transitionnelles. C,E: carcinome épidermoïde.
24 D: typiquement, il existe un temps de latence qui le sépare des signes cutanéo-muqueux de la syphilis secondaire.
26 E: algies post-zoostériennes après réactivation des virus varicelle-zona.
27 A: dans les disjonctions cranio-faciales Lefort III. E: déplacement de la partie moyenne de la face sans mobilité des malaires.
28 E: carence en vitamine B1 également (thiamine).
29 A: évocateur de métastases pulmonaires.
30 A: intoxication chronique par l'oxyde de carbone.
31 A,B,D: signes de thyréotoxicose. C: signes d'hypothyroïdie. E: signe oculaire dans la maladie de Basedow.
32 B: c'est l'examen le plus précis. C: sous-estimation en raison du thrombus intra-vasculaire. D: la précision est de 4 mm.
36 D: l'intervention (endartérectomie) est justifiée en cas de sténose > 70% symptomatique.
37 A: poids toutes les 6 heures. C: correction du collapsus. D: diurèse quantitative (supérieure à 1 ml/kg/h) et qualitative satisfaisante (osmolarité urinaire élevée, abaissement du pHu, natriurèse basse)
38 B: syndrome néphrotique. C: la présence de cylindres hématiques témoigne de l'atteinte glomérulaire.
39 A: artères de moyen ou de gros calibre. B: une aortite est possible, avec risque de dissection aortique. D: la nécrose fibrinoïde se voit dans les vascularites nécrosantes comme la PAN.
40 A,B,E: les diurétiques anti-aldostérone sont des diurétiques d'épargne potassique.
41 B: ralentit la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. D: liposoluble. E: pas d'association avec les inhibiteurs calciques bradycardisants.
42 D,E: traitement du purpura thrombopénique auto-immun.
43 B: dans les schizophrénies avec d'une part des idées délirantes, des hallucinations et d'autre part une apathie, un retrait affectif. C,D: associent des symptômes de manie et de dépression.
44 A: leur absorption digestive est quasi-nulle. B: jamais en monothérapie.
45 A: adiastolie en cas de tamponnade: le coeur se contracte normalement mais ne peut se distendre. D: fibrillation auriculaire.
46 B: diminution. D: augmentation de la CTF. E: en cas d'anémie hémolytique.
47 D: dans l'otite interne.
48 A,E: dans la forme constituée, chez l'enfant de 2 à 3 ans. C: absence de dialogue tonique entre la mère et le bébé au 2ème semestre. D: absence de succion et anorexie.
49 B: genu varum ou valgum. C: il existe une déminéralisation osseuse diffuse mais il ne s'agit pas d'une ostéoporose.
50 A: effet shunt. D: intérêt de l'oxygénothérapie au long cours.
52 A: concerne les lymphocytes B et T. E: faux.
53 C: l'ostéophytose reste discrète ou absente. D: douleurs et diminution de la mobilité sont d'installation progressive.
54 A: lignée plaquettaire normale dans une forme débutante. Plaquettes > 100.000/mm3 au stade A. D: en cas de thrombocytose majeure.
57 B: typiquement zoopsies. D: fièvre à 38-40°C.
58 A: thème du délire paranoiaque d'interprétation et du délire sensitif. E: appartiennent à la psychose hallucinatoire chronique, à la schizophrénie, à la bouffée délirante aiguë.
59 Examens donnant lieu à l'établissement d'un certificat de santé.
62 B: la fréquence des ventriculogrammes dépend du foyer d'échappement. ex: 50/mn pour un foyer fonctionnel. C: habituellement régulier: les RR sont fixes.
63 A: examens radiologiques normaux. B: prédisposition génétique. C: crises généralisées typiques. D: Non. Activité EEG normalement bilatérale et symétrique. E: l'épilepsie généralisée est ici symptomatique d'une atteinte du système nerveux.
64 B: amincissement de la peau. C: peu de modification de la tension artérielle. E: avec l'atrophie, gène les rapports sexuels.
65 C: paralysie faciale par atteinte intrinsèque (mononévrite) ou extrinsèque du nerf (parotidite).
66 A,B: critères de classification TNM. C: l'absence de récepteurs est un élément péjoratif. D: le CA 125 est un marqueur du cancer de l'ovaire. E: pas d'incidence.
67 C: essentiellement dans le post-partum. D: risque multiplié par 3 à 4. E: syndrome des anti-phospholipides.

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