L’anxiété aggrave la migraine

by **tedles** Fri 13 May - 19:31

Les migraineux souffrent de crises violentes et récurrentes qui perturbent fortement leur vie. Au-delà de la douleur, c’est aussi l’attente de la prochaine crise qui les angoisse. Le quotidien de ces patients, l’anxiété handicape même l’efficacité des traitements.

Contrairement à une idée reçue, la migraine ne se réduit pas à la simple succession de crises mais il s’agit d’une véritable maladie invalidante. Lors des entretiens de Bichat qui se tiennent du 11 au 16 septembre à la faculté de médecine de la Pitié-Salpêtrière, une vaste étude explore les liens entre anxiété et migraine.
Anxiété et migraine : le duo diabolique !
Fréquemment associée à la migraine, l’anxiété altère la qualité de vie du patient migraineux mais handicape également l’efficacité des traitements de crise. Pour mieux comprendre les liens entre anxiété, stress et migraine, les laboratoires Schwartz Pharma ont initié avec le concours de la Société française d’étude des migraines et céphalées et TNS-Healthcare une vaste étude sur le traitement des patients migraineux consultant en médecine de ville1. Intitulée SMILE, cette étude a observé le traitement réel chez plus de 1 500 médecins de plus de 5 400 patients âgés en moyenne de 40 ans et n’utilisant aucun traitement de fond. Pour ces malades migraineux2, le traitement était jusqu’alors uniquement symptomatique.
Premier constat lors de l’entrée des patients dans l’étude : les trois quarts des migraineux ne reçoivent pas un traitement efficace selon les critères déterminés par la Haute autorité de santé3. La consommation des traitements de crise est excessive (en moyenne 5,2 comprimés par crise et jusqu’à 6,4 comprimés pour 48 % d’entre eux). Près de 70 % des migraineux souffrent d’anxiété (39 % sont aussi dépressifs). Cette anxiété altère significativement la qualité de vie des migraineux, qui sont beaucoup plus sensibles au stress et ont une plus forte tendance à anticiper la douleur de façon négative et adoptent plus facilement un comportement d’évitement.
Les bénéfices du traitement de fond
A l’issue de la consultation initiale, un traitement de fond a été prescrit à 73 % des patients suivis pendant 4 mois (une proportion très élevée car la proportion des migraineux qui pourrait en bénéficier oscille généralement autour de 25 %). Les résultats à deux mois de l’étude SMILE permettent d’évaluer l’impact de ces traitements sur la migraine et la qualité de vie des patients. Chez les 1 127 patients ayant rigoureusement suivi leur prescription et répondu aux différents questionnaires, le traitement de fond a apporté des bénéfices sur la sévérité et la qualité de vie des migraineux :

Une diminution de la fréquence des crises :
Une diminution de la sévérité des crises :
Une diminution de la consommation médicamenteuse :
Une amélioration de la qualité de vie des patients (moins d’anxiété et de stress) :
Une meilleure satisfaction de leur traitement de la crise :
"Globalement, 93 % des patients ont jugé que leur santé générale s’était améliorée après deux mois de traitement de fond" indique le Pr. Gilles Géraud, neurologue au CHU de Rangueil de Toulouse. Chez les migraineux victimes d’anxiété, le vécu de la maladie s’est amélioré. Selon Françoise Radat, psychiatre au CHU Pellegrin de Bordeaux, "L’anxiété mais aussi la dépression, la perception du stress, la dramatisation ou les comportements d’évitement ont été réduits chez les patients bénéficiant du traitement de fond. Globalement, la qualité de vie a été augmentée, car sur ce point 84 % des patients étant satisfaits du soulagement apporté par le traitement de fond".
Alors que les traitements de crise semblent moins efficaces chez les patients victimes d’anxiété, ce trouble doit-il influer sur la prise en charge et orienter préférentiellement vers un traitement de fond ?… Ces premiers résultats le laissent entendre mais ils devront être confirmés. Les critères des traitements de fond qui doivent au minimum durer trois mois restent aujourd’hui une fréquence élevée de crises, une altération importante de la qualité de vie et une consommation excessive de médicaments.
David Bême
3 – L’évaluation du traitement est basée sur un court questionnaire :

Etes-vous soulagé(e) de manière significative deux heures après la crise ?
Ce médicament est-il bien toléré ?
Utilisez-vous une seule prise de ce médicament ?
La prise de ce médicament vous permet-elle une reprise normale et rapide de vos activités sociales, familiales ou professionnelles ?
Si les quatre réponses sont positives, le traitement ne doit pas être modifié. Dans le cas contraire, une prise en charge médicale spécifique est conseillée (triptan, tartrate d’ergotamine).

by **Eugenate** Fri 13 May - 23:31

est ce que le triptan est disponible en Algerie?

merci pour l'article.

by **tedles** Fri 13 May - 23:41

Biensur,et il existe meme plusieurs TRIPTANS en ALGERIE,dont le fameux SANMIGRAM

by **Eugenate** Fri 13 May - 23:55

c'est pour une amie qui souffre de migraine,d'habitude elle prend seulememt l'aspégic à 500mg ,reste un peu dans l'obscurité car d'aprés elle c'est la lumiére qui lui fait mal,jamais elle a pensé à l'anxiété.
je vais lui apprendre des choses Very Happy

by **nour elhouda** Fri 2 Nov - 2:40

Merci pour le partage Smile

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