Traitement de la crise de goutte ?Colchicine plus corticoïdes ou AINS ?
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Traitement de la crise de goutte ?Colchicine plus corticoïdes ou AINS ?
by tegrar Mon 16 May - 19:43
L'utilisation du prednisolone oral ou naproxen pour le traitement de l'arthrite de goutte : une épreuve d'équivalence à double anonymat et randomisée
DM a de Dr. Hein JEM Janssens, fourgon Riel PhD b de Matthijs Janssen PhD c, d'Eloy H van de Lisdonk PhD a, de prof. Piet LCM et prof. Chris van Weel PhD
Fond
Les drogues anti-inflammatoires Non-steroidal et la colchicine employées pour traiter l'arthrite de goutte ont des effets nuisibles gastro-intestinaux, rénaux, et cardio-vasculaires. Les corticostéroïdes systémiques pourraient être une alternative salutaire. Nous avons étudié l'équivalence de naproxen et prednisolone dans le premier soins.
Méthodes
Nous avons fait un test clinique randomisé pour examiner l'équivalence du prednisolone et pour naproxen pour le traitement de la goutte monoarticular. les patients de Primaire-soin présentant la goutte confirmée par la présence des cristaux monosodiques d'urate étaient éligibles. 120 patients ont été aléatoirement affectés avec la randomisation générée par ordinateur pour recevoir ou le prednisolone (mg 35 une fois par jour ; n=60) ou naproxen (mg 500 deux fois par jour ; n=60), pendant 5 jours. Le traitement a été masqué pour des patients et des médecins. Les résultats primaires étaient douleur mesurée sur une échelle d'analogue visuel de 100 millimètres et la marge a priori pour l'équivalence réglée à 10%. Des analyses ont été faites par protocole et par intention de traiter. Cette étude est enregistrée comme épreuve commandée randomisée de norme internationale, le nombre ISRCTN14648181.
Résultats
Les données étaient inachevées pour un patient dans chaque groupe de traitement, ainsi analyses de par-protocole ont inclus 59 patients dans chaque groupe. Après 90 h la réduction des points de douleur était 44·7 millimètres et 46·0 millimètres pour le prednisolone et naproxen, respectivement (différence 1·3 millimètres ; Ci -9 de 95%·8 à 7·1), suggérant l'équivalence. La différence dans la taille du changement de la douleur était 1·57 millimètres (ci -8 de 95%·65 à 11·78). Les effets nuisibles étaient semblables entre les groupes, mineur, et résolu par suivi de 3 semaines.
Interprétation
Le prednisolone oral et naproxen sont également efficace dans le traitement initial de l'arthrite de goutte plus de 4 jours.
DM a de Dr. Hein JEM Janssens, fourgon Riel PhD b de Matthijs Janssen PhD c, d'Eloy H van de Lisdonk PhD a, de prof. Piet LCM et prof. Chris van Weel PhD
Fond
Les drogues anti-inflammatoires Non-steroidal et la colchicine employées pour traiter l'arthrite de goutte ont des effets nuisibles gastro-intestinaux, rénaux, et cardio-vasculaires. Les corticostéroïdes systémiques pourraient être une alternative salutaire. Nous avons étudié l'équivalence de naproxen et prednisolone dans le premier soins.
Méthodes
Nous avons fait un test clinique randomisé pour examiner l'équivalence du prednisolone et pour naproxen pour le traitement de la goutte monoarticular. les patients de Primaire-soin présentant la goutte confirmée par la présence des cristaux monosodiques d'urate étaient éligibles. 120 patients ont été aléatoirement affectés avec la randomisation générée par ordinateur pour recevoir ou le prednisolone (mg 35 une fois par jour ; n=60) ou naproxen (mg 500 deux fois par jour ; n=60), pendant 5 jours. Le traitement a été masqué pour des patients et des médecins. Les résultats primaires étaient douleur mesurée sur une échelle d'analogue visuel de 100 millimètres et la marge a priori pour l'équivalence réglée à 10%. Des analyses ont été faites par protocole et par intention de traiter. Cette étude est enregistrée comme épreuve commandée randomisée de norme internationale, le nombre ISRCTN14648181.
Résultats
Les données étaient inachevées pour un patient dans chaque groupe de traitement, ainsi analyses de par-protocole ont inclus 59 patients dans chaque groupe. Après 90 h la réduction des points de douleur était 44·7 millimètres et 46·0 millimètres pour le prednisolone et naproxen, respectivement (différence 1·3 millimètres ; Ci -9 de 95%·8 à 7·1), suggérant l'équivalence. La différence dans la taille du changement de la douleur était 1·57 millimètres (ci -8 de 95%·65 à 11·78). Les effets nuisibles étaient semblables entre les groupes, mineur, et résolu par suivi de 3 semaines.
Interprétation
Le prednisolone oral et naproxen sont également efficace dans le traitement initial de l'arthrite de goutte plus de 4 jours.
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Re: Traitement de la crise de goutte ?Colchicine plus corticoïdes ou AINS ?
by nour elhouda Sat 26 Jan - 22:57
Excellent partage,merci 
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nour elhouda
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