Examens complémentaires

by **sarihamid** Wed 23 Nov - 18:46

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Spermogramme

C'est un examen qui consiste à examiner les spermatozoïdes au microscope afin d'en apprécier la quantité, la mobilité et la normalité.

Résultats

Le recueil du sperme se fait après avoir uriné. Il est obtenu par masturbation avec recueil dans un tube stérile. Pour être valable, la personne ne doit avoir eu aucun rapport ni masturbation durant les 5 jours précédant l'examen. Ainsi est-on certain que la quantité de sperme est suffisante. L'examen est effectué aussitôt.
Le nombre de spermatozoïdes doit être aux alentours de 30 millions par millilitre. Un éjaculat est compris entre 2 et 6 ml. C'est la quantité de spermatozoïdes qui permet de dire s'il s'agit d'une azoospermie ou d'une oligospermie (simple diminution du nombre).
On étudie ensuite la mobilité. Une mobilité est dite normale si les spermatozoïdes sont vivants et actifs durant les 4 heures suivant l'éjaculation. Si le nombre de spermatozoïdes actifs tombe en dessous de 30%, il s'agit d'une asthénopermie (spermatozoïdes fatigués ).
On regarde enfin le pourcentage de formes anormales, dite tératospermie . Cet examen se fait par frottis du sperme sur une plaque de verre examinée ensuite au microscope. Le sperme est considéré comme normal (c'est à dire ayant potentiellement un pouvoir fécondant) que si au moins 30% des spermatozoïdes ont une forme normale (une tête, un corps et un flagelle). S'ils sont bicéphales (deux têtes), bifides (deux flagelles), c'est une tératospermie, et cela signifie une quantité de formes normales inférieure à 30%.

Quand demander un spermogramme?

Cet examen est demandé au cours du bilan de stérilité d'un couple.

Il est souvent précédé d'un test de Hunher , dont le but est d'évaluer le nombre et la mobilité des spermatozoïdes dans la glaire cervicale de la femme au moment de l'ovulation.

Si le spermatozoïdes sont en quantité insuffisante dans le spermogramme, on effectue un "test de survie" qui consiste à préparer le sperme comme si on allait faire une assistance médicale à la procréation. Ce test permet de savoir combien on peut obtenir de spermatozoïdes mobiles et de qualité.

Le spermogramme normal

Le spermogramme est considéré comme normal d'après les recommandations de l'OMS de 2010 si

le nombre de spermatozoïdes est supérieur à 15 millions par ml
la mobilité supérieure à 30%
la proportion de forme typique supérieure à 15%.

by **sarihamid** Mon 19 Dec - 0:39

Sialographie

Définition de la sialographie

C'est une technique d'imagerie qui consiste à injecter dans une glande salivaire un liquide opaque aux rayons X et de faire une radio.

La sialographie explore les glandes salivaires : parotide , sous-maxillaire et sub-linguale.

Technique

En cas d'allergie à l'iode, la personne reçoit quelques jours avant un traitement anti-allergique. Sinon, il n'y a pas de préparation particulière.

L'examen se passe sans anesthésie car il est indolore, et il n'est pas nécessaire d'âtre à jeun. L'injection se fait avec un cathéter très fin. Au moment de l'injection du liquide, on peut ressentir une impression de chaleur et de dilatation. Cette sensation se dissipe rapidement.

Le médecin injecte le liquide et effectue des radios. la quantité de rayons reçus est infime. Toutefois, de façon à protéger le foetus, l'examen se fait chez la femme enceinte, le ventre protégé par un tablier de plomb.

Les radios sont effectuées tout au long de l'injection. On laisse le produit pendant 45 mn et on refait une radio à ce moment là pour vérifier que tout le liquide est bien évacué.
L'examen dure 1 heure.

Les résultats sont connus au bout de 24 h.

La sensation de gonflement peut persister quelques heures avant de disparaître totalement.

Résultats

Cet examen sert essentiellement à visualiser les canaux excréteurs des glandes salivaires pour y déceler une lithiase salivaire .