Règles de bonne pratique pour la réalisation d’une infiltration

by **ismano** Sun 1 Jan - 14:55

• Avant la décision de faire une infiltration :
C bien poser le diagnostic ;
C peser l’indication de l’infiltration, faire une radiographie avant tout geste intra-articulaire, ne serait-ce que pour des raisons médico-légales ;
C informer le patient de ce qu’est une infiltration, son but, les effets secondaires attendus et des moyens d’y remédier ; faire cette information oralement et par écrit (remettre une fiche).
• Avant de débuter une infiltration :
C se laver les mains au savon doux, puis s’essuyer les mains à l’aide de serviettes en papier à usage unique (distributeur mural), le papier servant ensuite à fermer l’éventuel robinet, ou appliquer sur les mains
un antiseptique pour friction des mains. De tels produits ne sont utilisables que si les mains sont non souillées depuis le dernier lavage des mains, non
mouillées, non poudrées ;
C nettoyer la peau du patient de polyvidone iodée, solution dermique (flacon rouge) ;
C rincer avec une compresse stérile imbibée d’eau ;
C appliquer une compresse de polyvidone iodée
(flacon jaune) qu’on laissera en place pendant une
minute (délai minimum d’action du produit) ;
C expliquer à voix haute la préparation du geste : lavage des mains, désinfection, éventuelle utilisation de gants et sinon pourquoi, anesthésie etc.
• L’infiltration elle-même :
C ouvrir le matériel pour infiltration, retirer la
compresse imbibée de polyvidone, infiltrer ;
C nettoyer à l’alcool modifié, sécher à l’aide d’une
compresse stérile ;
C obturer avec un pansement sec ou des bandes
adhésives.
• Ce qu’il ne faut pas faire :
C raser juste avant d’infiltrer, les excoriations cutanées
pouvant être à l’origine de contaminations ;
C ne pas se laver les mains avant toute manipulation ;
C utiliser des compresses non stériles ;
C utiliser la même aiguille pour une deuxième
tentative d’infiltration ;
C ne pas respecter les contre-indications (par exemple
infiltrer en peau non saine : la prudence est de rigueur).
• Ce qu’on peut considérer comme inutile en pratique courante :
C porter un masque et/ou porter une casaque ;
C utiliser un champ stérile ;
C utiliser un plateau stérile pour le matériel et les
compresses.
Ces différents éléments sont superfétatoires pour des infiltrations faites au cabinet, sans contrôle scopique : leur utilisation ne se conçoit que pour des gestes techniques relevant d’une réalisation avec aide, dans un local réservé
à des gestes techniques

by **nour elhouda** Fri 21 Dec - 19:13

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