Les traitements de la BPCO.

by **nour elhouda** Wed 30 Jan - 3:40

Les traitements de la BPCO

Même si l'on ne peut pas aujourd'hui guérir de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (ou BPCO), il existe différents traitements qui permettent diminuer les symptômes et de stopper l'évolution de la maladie. Découvrez l'essentiel de la prise en charge de cet ennemi de vos bronches.

Diminuer les symptômes (essoufflement, réduction de la capacité d'exercice) et améliorer la qualité de vie sont les principaux objectifs de la prise en charge de la BPCO. Un traitement à trois niveaux (arrêt du tabac, médicaments, réhabilitation) permettra de diminuer le risque d'aggravations de la maladie.

Arrêter de fumer

Le premier des traitements est sans aucun doute l'arrêt tabagique. Des aides au sevrage pourront aider les patients qui ont décidé d'en finir avec la cigarette. Plusieurs méthodes vous promettent de vous libérer de la cigarette avec plus ou moins de succès :

*Gommes, patchs, comprimés, inhalateurs contenant de la nicotine. Ces substituts nicotiniques doublent les chances de succès de l'arrêt tabagique à court terme ;

*Un médicament à prise orale (le buproprion) a permis également d'obtenir des taux de succès comparables aux substituts nicotiniques mais n'agit pas au même niveau. Ce médicament nécessite une prescription médicale ;

*L'acupuncture, l'hypnose, l'auriculothérapie, etc. n'ont pas prouvé d'efficacité supérieure à un placebo dans le cadre du sevrage tabagique.

Pour connaître plus en détails les avantages et inconvénients de ces méthodes, reportez-vous à notre article "Les bonnes méthodes pour arrêter de fumer". Il existe aujourd'hui des consultations de tabacologie qui sauront vous apporter la meilleure prise en charge. Vous pouvez trouver les adresses sur le site Tabac net de l'Assistance publique - Hôpitaux de Paris ou via le numéro Azur Tabac info service 0825 309 310. Ce service de l'INPES et du ministère de la santé pourra vous envoyer des brochures d'information ou vous mettre directement en ligne avec un tabacologue. De permanence de 9 à 18 H (tous les jours sauf le dimanche), ce professionnel de santé pourra vous orienter vers la stratégie la plus adaptée à votre cas.

Les médicaments diminuent les symptômes

Des médicaments permettent également de diminuer les symptômes de cette maladie et ainsi d'améliorer la qualité de vie du patient.

*Les broncho-dilatateurs permettent de dilater les bronches, faciliter le passage de l'air et lutter contre la sensation de gêne respiratoire (dyspnée). Ils peuvent être utilisés à la demande avant un effort ou pour soulager ponctuellement une dyspnée intense ;

*Les corticoïdes luttent contre l'inflammation bronchique et sont administrés par inhalation comme les broncho-dilatateurs. Leur administration quotidienne est réservée aux formes évoluées de BPCO ou à celle associée à un asthme ;
Depuis mai 2003, un médicament associant les deux types de substances (corticoïdes et bronchodilatateurs béta2-stimulants inhalés) dans la même forme à inhaler peut être prescrit pour certains patients.

*Les fluidifiants bronchiques peuvent éventuellement aider les patients.

A suivre....

by **nour elhouda** Wed 30 Jan - 3:47

il convient égalent de prévenir et soigner les infections respiratoires. En traitant les foyers infectieux des sinus et des dents, en vaccinant contre la grippe (tous les ans) et les pneumocoques (tous les 5 ans), il est possible de diminuer la gravité de l'évolution de la BPCO.

La réhabilitation respiratoire

La réhabilitation respiratoire permettra de diminuer l'essoufflement, de réhabiliter les muscles à travailler, etc. Une prise en charge pluridisciplinaire du patient est nécessaire et dans certains cas une kinésithérapie respiratoire facilitera l'expectoration et la ventilation.
Le principe est d'utiliser au mieux les capacités respiratoires du patient grâce à la reprise d'une activité physique, l'éducation thérapeutique et un soutien psychologique.

Oxygène et chirurgie pour les formes sévères

La broncho-pneumopathie chronique obstructive peut évoluer vers une insuffisance respiratoire chronique. Les poumons ne peuvent plus apporter de l'oxygène à vos cellules et éliminer le gaz carbonique. A ce stade, plus de 60 % des malades sont dépendants de l'oxygène pendant 15 heures par jour par masque, sonde nasale ou lunettes.

Des traitements chirurgicaux peuvent être indiqués dans des situations bien particulières. La chirurgie de l'emphysème est réservée aux malades ayant des formes particulières de la BPCO avec des grosses bulles dans les parties hautes des poumons. L'amélioration de la maladie n'est malheureusement que transitoire.

La transplantation pulmonaire est réservée à des patients jeunes ayant des formes très évoluées de la maladie. On compte une trentaine de greffes de ce type par an.

La prise en charge de la BPCO nécessite un suivi régulier qui permettra de juger de l'efficacité du traitement des symptômes et de l'évolution de la maladie. Mais le principal problème réside actuellement dans le manque de dépistage de cette affection. Seul un tiers des personnes atteintes sont diagnostiquées.