cas clinique numero 5

by **ben mouhammed** Tue 12 Mar - 0:36

M. T., âgé de 48 ans, que vous voyez pour la première fois, décide de vous consulter pour une toux qui persiste depuis trois semaines. Il dit « qu’il tousse tout le temps » depuis « qu’il a pris froid » au début du mois de février. Sa toux est sèche et plutôt quinteuse, le fatigue et l’inquiète.
Il n’a ni dyspnée, ni fièvre, ni sensation de nez bouché, ni céphalées. Sa voix est normale. L’interrogatoire ne révèle aucun antécédent particulier, hormis un tabagisme évalué entre trois et cinq
cigarettes par jour depuis vingt ans. M. T. ne se souvient pas d’avoir eu un épisode de ce type auparavant. Il n’a pas d’allergie connue, a toujours habité la même région et ne prend aucun traitement régulier. Il signale qu’un collègue de travail a toussé pendant une longue période vers la fin de janvier. L’examen clinique ne retrouve aucun signe d’orientation particulier. M. T. n’est pas obèse. L’auscultation est normale et l’examen ORL ne retrouve pas de jetage postérieur patent.
1-Quelles sont les hypothèses diagnostiques ?
a-Une toux postinfectieuse.
b-Un asthme (ou une hyperréactivité bronchique
c-un reflux gastro-oesophagien
d-La coqueluche
e- une tuberculose
2-Les explorations complémentaires à effectuer?
a-une radiographie pulmonaire pour préciser le diagnostic dans un premier temps
b-Western-Blot
c-endoscopie bronchique
d-IDR
e-scanner transthracique
3- selon les estimations de l'OMS de la pathologie en question dans les pays en voie de développement il y a;
a- 40 millions de cas / an dans le monde/ 300 000 décès.
b- c'est la 3ème cause de décès des maladies évitables par vaccination
c- maladie en déclin dans les pays développé
d- l'age de survenue est actuellement fréquent au delà de la quarantaine
e- toutes ces réponses sont justes
4-clinquement on observe habituellement de cette maladie:
a-un début brutal lors des 4 à 6 premiers jours.
b- une toux légère au début
c- c'est une toux spasmodique - nocturne - paroxystique
d- il n'y a Pas de fièvre
e- il n'y a Pas d’autre signe respiratoire entre les accès toux
5-la cause principale attribuée à cette affection est:
a-le mycobacterium tuberculosis
b-le terrain atopique du patient
c-le tabagisme
d-Bordetella pertussis
e-le reflux gasto eosophagien
6-le traitement curatif de cette affection est:
a-très efficace sur la toux
b-n'a aucun effet sur la toux
c- la chirurgie est le recours idéal
d- la chimiothérapie antituberculeuse
e-est résolu aux macrolides en première intension
7-si vous optez pour l'antibiothérapie vous aurait recours :
a-érythromycine, Josacine pendant quatorze jours
b-cotrimoxazole pendant quatorze jours
c-les bêta lactamines type amoxicilline
d- la rifampicine
e-c'est une erreur car les antibiotique n'ont aucun effet
8- en complément au traitement vous auriez recours à:
a-fractionnement des repas voire gavage
b-aspirations régulières
c-position proclive
d-oxygénothérapie
e-toutes ces réponses sont fausses

bonne chance.
mise en forme QCM by:ben mouhammed

réponses:
1: d
2: b
3: a,b et d
4: b,c,d et e
5: d
6: b et e
7: a et b
8: a,b,c et d

by **Admin** Tue 12 Mar - 0:49

génial un peu de pneumo

un petit essaye de début
1 e
2 a d

si je suis dans le bon sens merci de me dire pour continuer

by **ben mouhammed** Tue 12 Mar - 0:59

essayes encore tu sais que mes cas clinique ne sont pas aussi facile

by **Admin** Tue 12 Mar - 1:03

heureusement que c'est pas toi qui met les sujets du concours si non je démissionne maintenant

by **ben mouhammed** Tue 12 Mar - 1:17

moi j'ai proposé que ce satané de concours soit aboli mais dommage, peut être quand je serai ministre de la santé inchalah

by **poissondoc** Tue 12 Mar - 23:56

1-d
2-b
3-a
4-c
5-d
6-b
7-a
8-a
j'espère que c le bon dc!!!!

by **ben mouhammed** Wed 13 Mar - 10:15

merci dr poissondoc pour votre coopération ,pour vous aider je dois attirer votre attention il y a des réponses à choix multiples .donc vous pouvez réessayer .

by **ben mouhammed** Fri 15 Mar - 14:34

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