cas clinique numéro .1
+5
Samytn
sanochka
SANSRI HUORIA
idrisscarlos2
ben mouhammed
9 posters
Page 1 of 1
cas clinique numéro .1
by ben mouhammed Sun 6 Jan - 0:15
un homme de 50 ans présente spontanément:
1-une céphalée rapidement diffuse intense
2-des vomissements
3-obnubilations
à la phase d’état il présente:
1-troubles visuels
2-signe de kernig
3-raideur de la nuque
4- contractures
on lui fait les examens suivants et on trouve:
1-fond d'oeil: oedeme papillaire
2-sang: hyper leucocytose,hyperazotémie
3-LCR: liquide uniformément hémorragique puis xanthochromique avec albuminorachie
4-Rx du crane:images de calcification vasculaire
--)quel est le diagnostic le plus probable?
--)quel est l'examen de choix pour affirmer le diagnostic le diagnostic?
--)rappeler en quelques lignes la conduite à tenir?
1-une céphalée rapidement diffuse intense
2-des vomissements
3-obnubilations
à la phase d’état il présente:
1-troubles visuels
2-signe de kernig
3-raideur de la nuque
4- contractures
on lui fait les examens suivants et on trouve:
1-fond d'oeil: oedeme papillaire
2-sang: hyper leucocytose,hyperazotémie
3-LCR: liquide uniformément hémorragique puis xanthochromique avec albuminorachie
4-Rx du crane:images de calcification vasculaire
--)quel est le diagnostic le plus probable?
--)quel est l'examen de choix pour affirmer le diagnostic le diagnostic?
--)rappeler en quelques lignes la conduite à tenir?
ben mouhammed
-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 2648
Points : 6360
Date d'inscription : 2011-10-15
Réputation : 83
Localisation : m'sila
Niveau d'avertissement :
Re: cas clinique numéro .1
by ben mouhammed Thu 10 Jan - 0:49
--)quel est le diagnostic le plus probable:
-il s’agit d'une rupture vasculaire par extravasation sanguine envahissant de manière diffuse l'espace sous-arachnoidien provoquant un oedeme cérébro-méningé,une hypersécrétion du LCR qui par ailleurs se résorbe mal(d'ou l'apparition de l'hypertension intracrânienne).un syndrome végétatif et humoral(hypertension,albuminurie, hyperazotémie...
la rapidité du sang épanché conditionnera la régression des signes cliniques et biologiques.
IL S'AGIT DONC D'UNE HÉMORRAGIE MÉNINGÉE SOUS ARACHNOIDIENNE.
causes:
1-primitive ou spontanée:*Fissure ou rupture d'un anévrisme artériel de la base du cerveau 75% ds cas.
*rupture d'un anévrisme arterio-veineux, hémorragie des angiomes cérébraux ou médullaires.
*Athérosclérose cérébrale avec ou sans HTA
2-secondaires:*traumatismes du crane(même sans fracture du crane) à ne pas oublier les accidents obstétricaux
*hémopathies:purpuras thrombopéniques,hémophilie,leucose aiguë
*tumeurs cérébrales,méningites,encéphalites et les autres causes infectieuses(fièvre éruptive, FT...)
*intoxications:plomb,oxyde de carbone,alcool...
*traitement anticoagulant.
--)examen confirmant le diagnostic:
* artériographie cérebrale:capitale pour localiser un éventuel anévrisme ou une formation angiomateuse,sans omettre les différents examens tels que la PL,L'FNS et la glycémie, le fond d'oeil qui montre un oedeme papillaire parfois des hémorragies rétiniennes.la radio du crane et le scanner cérébrale sont tout autant utiles.
--)CAT:
1-traitement médical symptomatique:antalgiques(pas de produits morphiniques)
2-barbituriques ou tranquillisants :en cas d'agitation
3-sérum glucosé hypertonique ou mannitol 10% pour lutter contre l'HIC
4-ré-équilibration électrolytique:en cas d'hyperthermie
5-surtout évacuation sur un centre neuro-chirurgical:pour intervention curatrice
by ben mouhammed
-il s’agit d'une rupture vasculaire par extravasation sanguine envahissant de manière diffuse l'espace sous-arachnoidien provoquant un oedeme cérébro-méningé,une hypersécrétion du LCR qui par ailleurs se résorbe mal(d'ou l'apparition de l'hypertension intracrânienne).un syndrome végétatif et humoral(hypertension,albuminurie, hyperazotémie...
la rapidité du sang épanché conditionnera la régression des signes cliniques et biologiques.
IL S'AGIT DONC D'UNE HÉMORRAGIE MÉNINGÉE SOUS ARACHNOIDIENNE.
causes:
1-primitive ou spontanée:*Fissure ou rupture d'un anévrisme artériel de la base du cerveau 75% ds cas.
*rupture d'un anévrisme arterio-veineux, hémorragie des angiomes cérébraux ou médullaires.
*Athérosclérose cérébrale avec ou sans HTA
2-secondaires:*traumatismes du crane(même sans fracture du crane) à ne pas oublier les accidents obstétricaux
*hémopathies:purpuras thrombopéniques,hémophilie,leucose aiguë
*tumeurs cérébrales,méningites,encéphalites et les autres causes infectieuses(fièvre éruptive, FT...)
*intoxications:plomb,oxyde de carbone,alcool...
*traitement anticoagulant.
--)examen confirmant le diagnostic:
* artériographie cérebrale:capitale pour localiser un éventuel anévrisme ou une formation angiomateuse,sans omettre les différents examens tels que la PL,L'FNS et la glycémie, le fond d'oeil qui montre un oedeme papillaire parfois des hémorragies rétiniennes.la radio du crane et le scanner cérébrale sont tout autant utiles.
--)CAT:
1-traitement médical symptomatique:antalgiques(pas de produits morphiniques)
2-barbituriques ou tranquillisants :en cas d'agitation
3-sérum glucosé hypertonique ou mannitol 10% pour lutter contre l'HIC
4-ré-équilibration électrolytique:en cas d'hyperthermie
5-surtout évacuation sur un centre neuro-chirurgical:pour intervention curatrice
by ben mouhammed
ben mouhammed-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 2648
Points : 6360
Date d'inscription : 2011-10-15
Réputation : 83
Localisation : m'sila
Niveau d'avertissement :
idrisscarlos2- Amateur
-
Filière : Médecine
Niveau : 4ème Année
Messages : 90
Points : 90
Date d'inscription : 2012-12-17
Réputation : 0
Localisation : cameroun
Niveau d'avertissement :
SANSRI HUORIA- Débutant(e)
-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 37
Points : 39
Date d'inscription : 2013-01-25
Réputation : 0
Age : 44
Localisation : GUELMA
Niveau d'avertissement :
SANSRI HUORIA- Débutant(e)
-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 37
Points : 39
Date d'inscription : 2013-01-25
Réputation : 0
Age : 44
Localisation : GUELMA
Niveau d'avertissement :
sanochka- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Médecine
Niveau : Interne
Messages : 16
Points : 16
Date d'inscription : 2013-02-13
Réputation : 0
Age : 39
Localisation : Tunisie
Niveau d'avertissement :
sanochka- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Médecine
Niveau : Interne
Messages : 16
Points : 16
Date d'inscription : 2013-02-13
Réputation : 0
Age : 39
Localisation : Tunisie
Niveau d'avertissement :
Samytn- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Médecine
Niveau : 6ème Année
Messages : 19
Points : 19
Date d'inscription : 2012-02-16
Réputation : 0
Localisation : Russie
Niveau d'avertissement :
Re: cas clinique numéro .1
by abouhadjer2013 Sat 25 May - 1:34
diagnostic menangite le premier examene complementaire /ECB deLCR +hemoculture si hyperthermie+39c TRT/antibiotherapie a forte dose (clamoxyl 200mg/k)+antalgiques antiperitiques
abouhadjer2013- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 21
Points : 21
Date d'inscription : 2013-05-07
Réputation : 0
Age : 45
Localisation : adrar
Niveau d'avertissement :
abouhadjer2013- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 21
Points : 21
Date d'inscription : 2013-05-07
Réputation : 0
Age : 45
Localisation : adrar
Niveau d'avertissement :
rabab92- Amateur
-
Filière : Médecine
Niveau : 4ème Année
Messages : 51
Points : 51
Date d'inscription : 2013-04-05
Réputation : 0
Age : 35
Localisation : france
Niveau d'avertissement :
nassir- Rester sympas ;je suis un nouveau membre
-
Filière : Médecine
Niveau : Interne
Messages : 2
Points : 2
Date d'inscription : 2013-10-17
Réputation : 0
Age : 37
Localisation : sétif
Niveau d'avertissement :
edsxdreds- Débutant(e)
-
Filière : Médecine
Niveau : 1ère Année
Messages : 26
Points : 26
Date d'inscription : 2013-12-11
Réputation : 0
Age : 68
Localisation : alger
Niveau d'avertissement :
Similar topics» cas clinique numéro .2
» cas clinique numero 5
» cas clinique numero 3
» cas clinique numéro 4.
» cas clinique numéro 7:cardiologie.
» cas clinique numero 5
» cas clinique numero 3
» cas clinique numéro 4.
» cas clinique numéro 7:cardiologie.
Page 1 of 1
Permissions in this forum:
You cannot reply to topics in this forum