cas clinique recent

permettez moi de vs presenter cette cas clinique pour la descussion


la patiente A .F age de 46 ans a anticedents de lethiase biliare non complique hospitalisé en raison des dleur et ballonement abdominal accompagne d'anorexie avec presence de dyspné stade 3
la malade tres maigre ; sa temperature 38 et TA 8/6
la palpation abdominal retrouve une defense et contracture avec matité diffus a l percussion
a l ausculttion pulmonaire percus diminution de murmure vesiculaire au champ pulmonaire droit
le rest de l'exament est normal
les resultat de l'exament complementaires montre
TP a 39 %
glycemie 0.92 g/l
vs 35
crp 85
bilan renal correct
bilan hepatique correct
la biochemie de liquide d'ascite : rivalta +
la cytologie : aspect de liquide jaune citrin
cytologie a predominance lymphocytaire 712 elements
culture steril
frottis inflamatoir
bilan thyroidienn normal
BAAR (-)
echo cardio montre IM leger a moderé et decoulment pericardique
echo abdomino pelvienne : ascite de moyenne abandance
lethiase biliare non complique
radio thorax de face : epenchement pleural de moyenne abandance



descussion devant cette cas clinique qui comporte _ les diagnostique a evoque avec les arguments

_ les diagnostique differentiels et a eliminer aec les argument

_ le diagnostigue la plus probable .comment on confirmé
_conduite therapeutique

salt merci pour participation
il semble ce jour que l bila thyroidienne montre. T3 et T4 DIMINUE avec TSH normal
fns montre hb bas avec fer serique diminu et ferretine eleve
DONC QUELLE LE DIAGNOSTIQUE PLUS PROBABLE
A C QUE IL YA RELATION ENTRE BILAN THYROIDIE ANORMAL ET L'ASCITE