Pourquoi cette mauvaise observance thérapeutique dans la BPCO ?
2 posters
Page 1 of 1
Pourquoi cette mauvaise observance thérapeutique dans la BPCO ?
by ismano Sat 21 May - 13:13
L’observance thérapeutique n’est pas sans poser problème au cours de la BPCO comme dans toutes les maladies chroniques. Les variables prédictives de l’observance restent néanmoins mal connues, alors qu’elles sont de première importance dans la prise en charge de cette maladie respiratoire chronique, a fortiori dans le monde réel, loin de celui des essais contrôlés. Une étude d’observation transversale s’est penchée sur cette problématique. Elle a inclus 170 patients (âge moyen 63,8 ans) dont 41,8 % d’hommes, tous atteints d’une BPCO suivie en consultation externe.
Les variables suivantes ont été prises en compte : observance thérapeutique (évaluée selon l’échelle MMAS, Morisky Medication Adherence Scale), âge, sexe, tabagisme, sévérité de la maladie (selon le score GOLD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), VEMS atteint après bronchodilatation, type et coût mensuel du traitement, qualité de vie en rapport avec la maladie (QVM). Le traitement des données a reposé sur une analyse multivariée par régression logistique, dans le dessein de déterminer les variables à la fois indépendantes et prédictives de l’observance.
Au sein de cette population sélectionnée, 58,2 % des patients ont fait état d’une observance optimale. Cette dernière a été significativement associée à l’âge, au tabagisme, au nombre quotidien et à la posologie des médicaments destinés à traiter la maladie et non d’autres affections et à la QVM (p<0,005 pour l’ensemble des variables). En revanche, aucune association n’a été mise en évidence pour d’autres variables, qu’il s’agisse du sexe, du stade GOLD, du VEMS ou encore du coût des médicaments.
En bref, l’observance thérapeutique au cours de la BPCO est médiocre, à l’instar des autres maladies chroniques. Pour améliorer celle-ci, il conviendrait donc de diminuer le nombre des médicaments pris chaque jour. La surveillance de la QVM pourrait être aussi incluse dans le suivi des patients atteints de cette maladie.
Dr Philippe Tellier
Agh T et coll. Factors Associated with Medication Adherence in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respiration 2011 Publication avancée en ligne le Ier avril.
Les variables suivantes ont été prises en compte : observance thérapeutique (évaluée selon l’échelle MMAS, Morisky Medication Adherence Scale), âge, sexe, tabagisme, sévérité de la maladie (selon le score GOLD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), VEMS atteint après bronchodilatation, type et coût mensuel du traitement, qualité de vie en rapport avec la maladie (QVM). Le traitement des données a reposé sur une analyse multivariée par régression logistique, dans le dessein de déterminer les variables à la fois indépendantes et prédictives de l’observance.
Au sein de cette population sélectionnée, 58,2 % des patients ont fait état d’une observance optimale. Cette dernière a été significativement associée à l’âge, au tabagisme, au nombre quotidien et à la posologie des médicaments destinés à traiter la maladie et non d’autres affections et à la QVM (p<0,005 pour l’ensemble des variables). En revanche, aucune association n’a été mise en évidence pour d’autres variables, qu’il s’agisse du sexe, du stade GOLD, du VEMS ou encore du coût des médicaments.
En bref, l’observance thérapeutique au cours de la BPCO est médiocre, à l’instar des autres maladies chroniques. Pour améliorer celle-ci, il conviendrait donc de diminuer le nombre des médicaments pris chaque jour. La surveillance de la QVM pourrait être aussi incluse dans le suivi des patients atteints de cette maladie.
Dr Philippe Tellier
Agh T et coll. Factors Associated with Medication Adherence in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respiration 2011 Publication avancée en ligne le Ier avril.
ismano- V.I.P
-
Filière : Médecine
Niveau : Résident(e)
Messages : 1101
Points : 1736
Date d'inscription : 2010-10-27
Réputation : 14
Localisation : alger
Niveau d'avertissement :
Re: Pourquoi cette mauvaise observance thérapeutique dans la BPCO ?
by nour elhouda Mon 22 Oct - 20:08
Merci pour le partage 
.
.
nour elhouda
-
Filière : Médecine
Niveau : Médecin généraliste
Messages : 7140
Points : 7928
Date d'inscription : 2011-12-27
Réputation : 79
Localisation : Algérie
Niveau d'avertissement :
Similar topics» Du plomb dans le pain, de l’arsenic dans le café…c’est sans danger !
» La BPCO en dix questions
» Les traitements de la BPCO.
» Une BPCO avant 50 ans
» Asthme/BPCO différences physiopathologiques
» La BPCO en dix questions
» Les traitements de la BPCO.
» Une BPCO avant 50 ans
» Asthme/BPCO différences physiopathologiques
Page 1 of 1
Permissions in this forum:
You cannot reply to topics in this forum