cas hebdomadaire de nejm:Apnée du sommeil

by **ben mouhammed** Fri 30 Nov - 12:21

Un homme de 61 ans, consulte pour l'évaluation d’un syndrome d’apnée du sommeil. Il ronflait beaucoup et présentait des apnées du sommeil. Il somnolait pendant la journée et en couchant, il s’endormait rapidement. Il avait un score de 15 à l'Échelle d’Epworth, qui va de 0 à 24. Un score de plus de 10 est suggestif de somnolence diurne excessive. À l'examen physique, il n'y avait pas d’anomalies en dehors d’une obésité à 100 kg. L’indice de masse corporelle était à 31. La polygraphie, réalisée la nuit, retrouve un index apnée-hypopnée à 25 par heure. Un score de 5 à 15 indique une apnée du sommeil de grade moyen, alors qu’un score de 15 à 30 traduit un syndrome d’apnée du sommeil sévère. L’imagerie par résonance magnétique dynamique a pu mettre en évidence les modifications des voies aériennes supérieures durant un cycle respiratoire. Les mouvements de la luette se faisaient selon un sens caudal en inspiration et crânial en expiration.
On a pu observer une période d'occlusion totale de 12 secondes au niveau de la filière oropharyngée, débutant à la fin de l'expiration et se terminant, après une période de suffocation, lorsque le patient a ouvert la bouche (vidéo 1). Le traitement par la pression positive continue (vidéo 2) a permis au patient de réduire sa somnolence et d’améliorer sa vigilance.

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by **nour elhouda** Fri 30 Nov - 15:56

Merci pour le partage Smile

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